手术室质量检查表.doc

表-14-2 手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目 标准及要求 分值 日期、扣分 评分方法 存在问题 追踪检查 敷 料 室 备好各种手术包，包内定物、定数量 2 同上 柜内、桌面、抽屉及水池洁净 2 同上 整理破损物品定期送至缝纫室修补 2 同上 柜内各种敷料分类摆放整齐 2 同上 各种敷料准备齐全，数量充足 2 同上 药 品 管 理 无积压、无过期、无变质药品 2 同上 定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录 2 同上 毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管 3 同上 抢救药品每日清点，专人负责抢救车 3 同上 药瓶排列整齐，标签清晰 2 同上 洗手护士考核要求 严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练 1 同上 了解手术方法，备齐术中所需物品 1 同上 提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械 1 同上 集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用 1 同上 开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名 1 同上 及时处理病理标本 1 同上 手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目 1 同上 巡回护士考核要求 对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位 1 术前访视不到位1人扣1分 要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实 1 一项不符合要求扣0.5分 表-14-3 手术室护理工作质量考核登记 年 月 项目 标准及要求 分值 日期、扣分 评分方法 存在问题 追踪检查 巡回护士考核要求 病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录 1 同上 台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名 1 同上 手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境 1 同上 手术室消毒隔离工作 凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋 2 一项不符合要求扣1分 除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间 2 同上 无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理 2 同上 传染或感感染病人用过的器械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消毒高压灭菌 3 同上 手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理 3 同上 按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡 3 同上 灭菌物品应注明名称、日期、签名，用3m胶带封贴口 3 同上 菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列 3 同上 每天对空气、地面、台面进行消毒 2 同上 手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室 2 同上 整改措施： 注：≥95分为合格