第8章药物滥用-wangyun讲述.ppt

可卡因 A white crystalline powder made from the dried leaves of the coca plant, cocaine is a stimulant that rocks the central nervous system, giving users a quick, intense feeling of power and energy. 可卡因的药理作用 兴奋中枢神经系统 局部麻醉作用 心血管系统：心率加快、血压升高 呼吸系统 可卡因的依赖性 依赖性特点—— 很强的精神依赖性潜力 断药后出现疲乏、抑制、睡眠延长，饥饿感增加 急性中毒症状：欣快、过度健谈、刻板行为、失眠、中毒性精神病（幻觉、失去自我、丧失判断能力） Cocaine increases the extracellular DA by blocking the DA transporter (DAT) in the axonal terminal. Cocaine blocks NE transporter and 5-HT transporter as well. 可卡因成瘾机制 大麻 Marijuana is the most widely used illegal drug in the world because of its low price. It is often called a gateway drug because frequent use can lead to the use of stronger drugs. 大麻的药理效应 急性效应—— 躯体方面：心跳加快、四肢血流增加、眼部小血管扩张致结膜充血 精神方面：精神障碍与行为改变。包括陶醉兴奋期、发展期、深度幻觉期、沉睡期 急性中毒症状：一般在口服3小时内出现，出现幻觉、妄想、抑郁、思维混乱、妄想狂样反应，失去自我洞察力、记忆力损害等 大麻的药理效应 长期效应—— 躯体方面：长期吸食大麻会损伤肺功能，影响内分泌和生殖功能。 精神方面：无动机性综合征（amativational syndromes），又称堕落综合征，表现为冷漠、呆滞、做事乏味、易怒、睡眠周期改变等。 慢性中毒症状：包括淡漠、迟钝、嗜睡、记忆力、判断力、注意力损害 大麻的依赖性 不产生身体依赖性和耐受性，只产生明显的精神依赖性。 长期吸食大麻停用后一般不出现严重的戒断症状，但部分滥用者吸用高活性大麻脂，停药后出现戒断症状。 大麻成瘾机制 It is the Cannabinoid receptor-1 (CB-1 receptor) that mediates the addictive characteristic. The main active chemical within marijuana is Δ9-tetrahydrocannabinol (THC). THC causes excitation of DA neurons, mainly by inhibition of GABA neurons. Besides achieving euphoria, THC is to increase appetite, relieve nausea and chronic pain. No documented case of marijuana overdose. It is the most commonly abused illegal drug in the States. 镇静催眠药及抗焦虑药 主要有三类—— 苯二氮卓类 巴比妥类 其它类： 镇静催眠药的共同特性 急性中毒的临床表现相似 中枢神经系统抑制 不同程度的呼吸抑制 低血压、低体温、肺水肿 镇静催眠药的共同特性 戒断症状：不安、失眠、恶心、呕吐 巴比妥类 短效2-3天 长效10天 苯二氮卓类 短效1-2天 长效2-4天 苯丙胺类 苯丙胺类药物的药理效应 药理效应—— 常规剂量：引起呼吸增强、血压升高、心率加快、支气管平滑肌松弛等去甲肾上腺素升高引起的反应。对CNS，是强力兴奋剂，能产生增强警觉性和兴奋性的脑电图变化和行为表现，也抑制快动眼睡眠。 中等剂量的：引起呼吸兴奋、轻微震颤、不安、动作增多、失眠和焦虑。 长期高剂量：可出现妄想狂样躁狂症。 苯丙胺类药物的耐受性和依赖性 主要形成耐受性和精神依赖性 中毒性症状—— 失眠、心动过速、体温升高、瞳孔扩大、肌肉震颤、烦躁易怒、不安、话多（持续地高谈阔论）、极度神经质、疑心、敌意。 戒断症状—— 疲劳、睡眠障碍、多梦或增加快动眼睡眠，并有严重的精神忧郁、食欲增加。 苯丙胺类似物成瘾机制 Metha