第8章职业卫生事故应急处理讲述.ppt

职业卫生学 第三节 职业卫生危机预警系统 绿色表示发出正常生产信号 黄色表示发出预备预警信号 橙色表示发出预警信号 红色表示发出应急救援信号 第三节 职业卫生危机预警系统 （二）危机诊断 危机诊断是危机预警管理系统的核心，只有正确的危机诊断，才能及时发出危机状态警报，并采取风险干预措施。危机诊断包括危机预警监测指标的监测、危机的识别与诊断以及危机决策。 （三）风险干预 危机预警管理的最终目的是为了控制危机、化解风险，防止职业安全卫生事故的发生，风险干预是危机预警管理的落脚点，危机预警系统的设计必须采用控制论的原理与方法。风险干预的对策措施可以分为管理对策措施和技术对策措施 第三节 职业卫生危机预警系统 三 职业卫生危机预警的工作程序和保障措施 （一）工作程序 建立预警监测指标 危机监视 危机决策 效果评估 风险干预 （二）保障措施 建立职业卫生危机预警体系，要综合利用我国现有职业卫生运作体系中的人员、物资和设备,依托现有的职业病报告体系,同时发挥其他相关体系如职业中毒监测网络体系的作用，形成乡（镇）、区（县）、市（地）、省、全国不同层次的纵向信息网络。为此，必须从源头上做好如下保障工作。 思考题 1.工作场所如何正确进行事故现场急救？试举例说明。 2.试为一典型化工企业制定可行的应急救援预案。 3.什么是职业卫生危机预警？它的基本内容和工作程序怎样？ 第八章 职业卫生事故应急处理 * * 第八章 职业卫生事故应急处理 提要和学习目标 本章阐述职业卫生现场急救基本技术、应急救援及职业卫生危机预警的等知识。读者通过本章的学习，应了解职业卫生事故应急处理的意义和要求，掌握职业卫生现场急救的基本技术及应急救援的组织和实施过程，领会职业卫生危机预警的基本内容。 第一节 职业卫生事故现场急救 一、现场急救的意义和要求 （一）现场急救及其施用原则 职业卫生现场急救，是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重伤病员等现场，没有医务人员时，为了防止病情恶化，减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施，又称院前急救 现场急救能大大减少伤病员的痛苦，把垂危的伤病员抢救过来，把致残率降到最低限度，同时还能大大缩短治愈时间。生产现场急救工作的好坏，常是一个企业保护职工能力和水平的标志。 小事故说明现场急救的重要性 事件 结果 心跳呼吸骤停6分钟 大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害 4分钟内开始心肺复苏 可能有50％被救活 10分钟开始复苏者 100％不能存活 第一节 职业卫生事故现场急救 职业卫生现场急救须遵守以下6条原则 （1）先复（复苏）后固（固定）的原则 （2）先止（止血）后包（包扎）的原则 （3）先重后轻的原则 （4）先救后运的原则 （5）急救与呼救并重的原则 （6）搬运与急救一致性的原则 第一节 职业卫生事故现场急救 （二）现场急救时伤员的分类 灾害发生后，伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。急救和后运常出现急救技术力量不足、急救物资短缺、轻重伤员都需急救与后运的矛盾。为此需对伤病员进行分类，以保证充分地发挥人力、物力的作用，使需要急救的轻、重伤员各得其需，使急救和后运工作有序不紊地进行。 伤员的分类主要根据其伤情来判定 第一，要了解呼吸是否停止，可用看、听、感来判定 第二，判断脉搏是否停止，用触、看、摸、量来检查 第一节 职业卫生事故现场急救 对现场伤员分类后，要给其加上分类卡标记，且应分别归置在四个急救区：第Ⅰ急救（红色）区安置病伤严重，危及生命者；第Ⅱ急救（黄色）区安置严重但马上无危及生命者；第Ⅲ急救（绿色）区是受伤较轻，可行走者；第Ⅳ急救（黑色）区是需要后运者 现场急救区的划分 第一节 职业卫生事故现场急救 （三）现场急救的基本步骤 第一节 职业卫生事故现场急救 二、现场急救基础知识 四大生命特征 体温 人正常体温用口腔测法测量为36.3～37.2℃，波动较小一般1度左右 脉搏 正常成人脉搏为60～100次／分钟，老年人可慢至55～75次／分钟 呼吸 正常成人平静呼吸时，频率在16～20次／分钟 血压 正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg） 第一节 职业卫生事故现场急救 常见伤病者的表象 面容 面容表情常反映伤病的轻重程度。正常人表情自如，患病受伤害时即失去常态 意识（神志） 正常人意识清醒，思维敏捷合理，语言清晰等 瞳孔 瞳孔直径在2.5～3.5mm为正常范围，瞳孔对光反射迟钝或消失、扩大，常见于濒死状态或重度昏迷病人。 皮肤 皮肤颜色的改变和皮疹的有无，往往