儿科学课程见习教学方式的探讨-长沙医学院.pdfVIP

第 18 卷第 1 期 中国现代医学杂志 Vol. 18 No. 1 2008 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2008 收稿日期: 2007- 06- 04 医学院校学生的临床教学与基础课教学有着很 大差别, 基础课教学以理论教育为重点, 而临床教学 强调理论联系实际。随着医学科技水平的迅速发展 和医学模式的转变, 对医学专业人才具有创新性和 开拓性的要求也越来越高, 原有的教学方式在一定 程度上不再适应现代医学的发展。我院儿科教研室 对原有儿科见习教学进行有一系列改革, 本文就教 学改革的实践进行探讨, 以寻找更适合现代医学教 育的教学方式。 1 教学内容的优化调整 针对儿科学临床教学课时多, 任务重, 部分教学 内容与内科学, 传染病学等重复, 导致学生课时负担 过重, 接触病人的机会及查阅资料时间过少, 从而影 响教学质量和教学效果: 通过反馈调查征求学生对 儿科学课时改革的意见, 笔者采取缩减课时, 由原来 的 47 课时减为 40 学时 , 见习课课时 , 由原来的 48 学时减为 46 学时, 减少总学时的同时增加临床实践 的权重 , 并同时开展了“以儿科病床为中心的临床 观察与思考”活动。 新的教学安排的优点有: 精减课时, 增加临床实 践的权重; 小课效果好于大课, 利于掌握和交流相关 内容 , 同时讨论课上气氛活跃、学生发言积极 ; 理论 联系实际, 见习过的内容印象深刻, 为生产实习作好 充分准备, 打下良好的基础。 通过优化教学内容, 精减课时, 开展临床观察与 思考活动, 收到了较好效果。 2 临床见习方式的多样化改革 临床见习课根据见习内容的不同, 要求见习教 学安排采用多样化的方式, 与临床实践紧密结合, 才 能收到好的效果。笔者采取如下方式[1]: 2.1 结合病例的实习讨论 病例讨论法是一种常用的教学方式, 效果好, 此 方法不但可以提高学生的学习兴趣, 还可以培养学 生独立思考, 综合分析能力, 灵活运用知识的能力以 及工作能力[2]。大多数疾病的见习均是由学生对教 学病例病史的询问和体查, 对病例资料进行分析与 讨论 , 在教师的引导下 , 由浅入深 , 通过认识疾病的 病理生理 , 认识疾病的临床表现 , 诊断 , 鉴别诊断及 处理 , 初步建立正确的临床思维。病例讨论时应以 学生为主, 老师只做总结和点评[3]。使学生很快进入 临床工作状态, 并为以后的临床实习打下基础[4]。 2.2 参观法 多用于某些基本症状和体征的认识, 主要是给 学生以感性认识, 见习过程中主要由老师示教, 示教 过程中讲解其症状与体征相关知识, 如在新生儿护 理, 新生儿外观特点及婴儿喂养等常采用此方式。 2.3 参与病房查房的见习 医学是实践性很强的科学, 临床见习阶段, 是学 生接触临床工作, 开始行医生涯的第一步, 病房是培 养学生临床思维能力的最好课堂。查房时, 教师引 文章编号 : 1005- 8982( 2008) 01- 0127- 02 儿科学课程见习教学方式的探讨 刘晓艳, 张建江, 胡劲涛, 王 成, 王秀英, 张星星 ( 中南大学湘雅二医院 儿科, 湖南 长沙 41 001 1 ) 摘要 : 医学教学中临床见习是非常重要的教学方式 , 通过对儿科见习教学方式进行了一系列改革 , 收到很 好效果。本文通过对教学改革的方式进行探讨 , 寻找更适合现代医学教育的教学方式。教学改革的内容包括教 学内容的优化、调整和教学方式的多元化。通过改革 , 培养学生的临床思维 , 提高学生实际工作能力及科研能 力。 关键词 : 儿科学; 见习; 教学方式; 改革 中图分类号 : R 192 文献标识码: C 127· · 中国现代医学杂志 第 18 卷 导学生将病史询问及体格检查中了 解的症状和 体 征, 结合自己所学的知识分析病情, 达到理论联系实 际的目的。同时教研室要求加强查房的带教质量 , 无形中提高了年轻教师的临床查 房水平和业 务能 力, 提高了他们的实际工作能力和教学能力, 加强了 师资的培养, 达到了教学相长的目的。 2.4 在采集病历中培养与患儿家长的沟通技巧 采集病史是学生与患儿及家长面对面交流的机 会。刚刚接触临床的见习学生往往面对患者不知所 措。所以首先要求教师带领学生复习问诊技巧 , 让 学生明确医生和患者的定位, 指导学生了解患者的 心理 , 学会控制自己的情绪 , 关心爱护患儿 , 用恰当 的语言与患儿及家长交流, 取得第一手临床资料。 2.5 开展临床观察与思考的活动促进教学 医学是一门实践性很强的自然科学, 在儿科教 学中笔者精减了课时, 开展了此项活动, 即儿科临床 见习后, 每 1 位学生分管 1 张病床, 要求学