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口腔预防医学 l 口腔流行病学概念、作用、原则、 基本方法 l 龋病、牙周疾病指数、流行特征、影响因素 l 口腔健康调查的基本原则和方法 l 其他口腔常见病的流行情况 l 调查后数据整理、分析 第二章 口腔流行病学 研究人群疾病与健康发生、发展原因、分布规律 研究如何预防和控制疾病的策略及其效果评价 研究对象是全部人群，包括健康和患病人群 一 流行病学的定义及其发展 医 学 公共卫生学 流 行 病 学 是流行病学的一个分支 运用流行病学的 原则、基本原理和方法 研究人群中口腔疾病 发生、发展、分布规律 研究探讨 口腔健康、疾病影响因素 为制定 口腔保健计划、选择防治策略和评价服务效果 打 下良好基础 二 口腔流行病学的定义及其发展 二 口腔流行病学的定义及其发展 口腔流行 病学 描述口腔健康、 疾病分布状态 研究口腔疾病病因 、影响流行因素 研究疾病预防措 施、评价效果 口腔疾病 监测 制定卫生保健规 划、评价进展 第二节 口腔流行病学的方法 口腔流行病学 观察法 实验法 理论研究等 描述性 分析性 横断面研究 纵向研究 常规资料分析 病例-对照研究 群组研究 一 描述性流行病学 分析病史资料 已有资料记 录分析总结 历史资料分析 常规资料分析 定期随访 动态观察 疾病监测 纵向研究 全国口腔流调 某一时间点 现况调查 横断面研究 举例 特点 又称 种类 l 病例 - 对照研究 （ case?-?control?study?） l 群组研究 ? (cohort?study)? 二 分析性流行病学 二 分析性流行病学 l （ 一）病例 -?对照研究 N m2 m1 合计 n2 d c 无暴露 n1 b a 有暴露 合计 对照组 病例组 暴露情况 l （一）病例 -?对照研究 l 提出疾病的病因假设 l 确定病例组和对照组的配比方式 l 确定病例组和对照组的入选 l 设计调查表 l 资料整理与分析 二 分析性流行病学 二 分析性流行病学 l （一）病例 -?对照研究 N m2 m1 合计 n2 d c n1 b a 合计 甜食情况 二 分析性流行病学 l （二）群组研究 N m2 m1 合计 n2 d c 非暴露组 n1 b a 暴露组 合计 未发病 发病 组别 二 分析性流行病学 （二）群组研究的研究步骤 提出病 因假设 追踪观察 统计分析 暴露组 非暴露组 二 分析性流行病学 l （ 二）群组研究 ? N?m2?m1?合计 ? n2?d?c? n1?b?a? 合计 甜食情况 三 实验流行病学 ? 是实验法而非观察法 ? 要求设立严格的对照观察，而非自然形成 的暴露组和非暴露组 三 实验流行病学 l 临床试验 ——?随机对照临床试验 对照 盲法 随机化 l 设立对照原因 疾病的自愈趋势 安慰剂效应 影响疾病预后的其它因素 三 实验流行病学 对照方式 l 阳性对照 l 阴性对照 l 安慰剂对照 l 空白对照 l 自身对照 三 实验流行病学 应用范围 l 预防措施效果和安全性评价 l 评价某种新药、新方法或新制剂的效果与 相反事件 l 探讨疾病病因 l 保健措施质量成本效果、成本效益评价 三 实验流行病学 三 实验流行病学 l 明确实验目的 l 确定试验现场 l 确定试验对象 l 确定试验样本量 l 确定实验组和对照组 l 开放试验与盲法试验 l 措施标准化 l 确定试验观察期限 第三节 龋病流行病学 l 指数表明某种现象变动的程度 l 起到指标或指示作用的标示 l 常用一组序数作代号加上某种记述标准来说明疾 病在个体和群体中的表现程度，用数值级差作标 准，测量和比较疾病的扩展范围和严重程度 第三节 龋病流行病学 能进行统 计学处理 可靠 简单 价廉 有效 理想指数 第三节 龋病流行病学 根据记分情况可分为： l 可逆性指数（如菌斑指数和牙龈指数） l 累积性指数（如龋失补指数） 一 龋病常用指数 l 龋失补指数： 龋 （ decayed?） 、失 （ missing?） 、补 （ filled?） 分为恒牙龋失补指数 （ DMF? index?） ，乳牙龋 失补指数 （ dmf?index?） 又各可分为 DMFT?、 dmft?和 DMFS?、 dmfs? 一 龋病常用指数 龋均 ＝ 龋面均 ＝ 龋、失、补牙之和 受检人数 龋、失、补牙面之和 受检人数 一 龋病常用指数 患龋率 ＝ 龋病发病率 ＝ 患 龋 病 人 数 受检人数 发 生