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不同置换液流速的血液滤过对MODS患者预后影响的系统评价 解建 杨君 姜志明 摘要 目的 系统评价不同置换液流速的血液滤过对MODS患者预后的影响。方法 通过检索Medline、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM和CNKI等文献数据库, 全面收集全世界范围内不同置换液流速的血液滤过治疗MODS患者的随机对照试验（RCT），提取资料和评估方法学质量，而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析。结果 最终纳入9个RCT共276例MODS患者。Meta分析结果显示，HVHF组的死亡率为42.64%，CVVH组的死亡率为54.70%。两组间差异有统计学意义［OR=0.45，95%CI（0.25，0.79）, P=0.006］。结论 HVHF与CVVH治疗相比较，可以降低MODS患者的死亡率，改善MODS患者的预后。 关键词 血液滤过，多器官功能障碍综合征，系统评价, 随机对照试验 High volume hemofiltration versus continuous venovenous hemofiltration for multiple organ dysfunction syndrome: a meta-analysis. Xie Jian, Yang Jun, Jiang Zhi-ming（Department of Intensive Care Unit , Qianfoshan Hospital , Jinan , Shandong Province 250014 , China） 基金项目: 中文名称：山东省医药卫生科技发展计划（编号：2007HW115） 作者简介：第一作者: 解建（1956-），男(汉族) , 主任医师, 硕士导师, 山东省千佛山医院ICU ① 通讯作者: 解建, 山东省千佛山医院ICU. 山东 济南 250014. 联系电话 电子信箱：xiejian2509@ 【ABSTRACT】 Objective To systematically review the effects of high volume hemofiltration ( HVHF ) and continuous venovenous hemofiltration ( CVVH ) with multiple organ dysfunction syndrome ( MODS ). Methods We searched The Cochrane Library, PubMed, EMbase , CBM and CNKI. All randomized clinical trials of MODS requiring hemofiltration were included. Study selection and assessment, data collection and analyses were undertaken .Meta-analyses were done using The Cochrane Collaboration’s RevMan 5.0 software. Results Nine RCTs, involving a total of 276 MODS patients were included in the review. The mortality rate of HVHF group was 42.64%，and that of CVVH group was 54.70%. There was significant difference between them［OR=0.45，95%CI（0.25，0.79）, P=0.006］.Conclusion Compared with CVVH, HVHF has been shown to reduce the mortality of MODS and improve the prognosis. 【Key words】 venovenous hemofiltration, multiple organ dysfunction syndrome, Systematic review, Randomized controlled trial 多器官功能障碍综合征(MODS)的死亡率在40%～60%, 是危重患者死亡的主要原因之一。MODS是临床治疗的难点，它的发病机理、病理生理变化及治疗方法也是国际医学界的研究热点。MODS是重症监护室患者死亡的主要原因之一，是机体免疫反应的失