- 1、本文档共93页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第八版妇产学-31-卵巢肿瘤与输卵管肿瘤讲述
全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用 《妇产科学》(第2版)配套课件 概 述 计划生育(family planning)是为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展和国家现代化而实施的基本国策。 2010年的目标是:全国人口总数控制在14亿以内,人口素质明显提高,人民群众享有基本的医疗保健和生殖健康服务,普遍实行避孕措施的知情选择。 避 孕 激素避孕 宫内节育器 其他避孕 外用避孕药具 自然避孕法 其他避孕法 甾体激素避孕药的种类 复方短效口服避孕药 复方长效口服避孕药 长效避孕针 探亲避孕药 缓释避孕药 皮下埋植剂 阴道避孕环 微球和微囊避孕针 避孕贴剂 常用复方短效口服避孕药 常用复方短效口服避孕药 常用复方长效避孕针 甾体激素避孕药 -缓释避孕药 皮下埋植剂 缓释阴道避孕环 微球和微囊避孕针 避孕贴剂 皮下埋植 (rorplant) 皮下埋植放置部位及放置器械 皮下埋植放置方法 -局部麻醉 皮下埋植放置方法 皮下埋植放置方法 皮下埋植放置方法 皮下埋植放置方法 皮下埋植取出术及器械 皮下埋植取出术 皮下埋植取出术 甾体激素避孕药的作用机理 抑制排卵 改变宫颈粘液的性状 改变子宫内膜的性质 改变输卵管的功能 甾体激素避孕药的禁忌证 严重心血管疾病不宜应用 如高血压、冠心病等 急、慢性肝炎或肾炎者 血液病或血栓性疾病 恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者 哺乳期、月经稀少或年龄大于45岁、原因不明的 阴道异常流血 、精神病生活不能自理者 内分泌疾病 如糖尿病、甲状腺功能亢进者 甾体激素避孕药的副反应 类早孕反应 阴道流血 停经或月经过少 体重增加 色素沉着 其他 甾体激素避孕药对人体的影响 对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响 对糖代谢的影响 部分使用者出现糖耐量降低,而空腹血糖正常,尿糖阴性,临床上无糖尿病征象。应用高剂量口服避孕药研究结果显示,避孕药有增加血糖、增加胰岛素水平和降低糖耐量等反应,但停药后很快恢复正常。停药后恢复正常。 对脂代谢的影响 长期服用甾体激素避孕药后,可使部分妇女血浆中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)变化。目前认为,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、HDL升高;不同的孕激素对HDL的影响不同。 一般来说口服避孕药可以使甘油三酯升高,总胆固醇不变或升高,LDL不变或降低,HDL不变或升高。 对蛋白质代谢的影响 长期服用甾体激素避孕药后,少数妇女可出现血中总蛋白含量下降、白蛋白降低、球蛋白增高等。但这些变化无临床征象,停药后可恢复正常。 对心血管系统的影响 长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的影响,增加卒中,心肌梗死的发病率 然而目前使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风险明显降低 对凝血功能的影响 雌激素可使凝血因子增高,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病 目前国内使用的甾体避孕药是低剂量甾体激素避孕药,并不增加血栓性疾病发病率。 对肿瘤的影响 减少子宫内膜癌的发病率 降低卵巢癌的发病率 对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与乳房癌的发生,近年仍有争论,尚有待于进一步的研究 对子代的影响 不增加胎儿畸形的发生。 尤其是含第三代孕激素的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠,不影响子代的生长与发育 长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同,停药后6个月怀孕较安全 宫内节育器种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 药物缓释宫内节育器 宫内节育器种类 带铜宫内节育器 V环例:VCu200C及VCu200 T环例:TCu220C及TCu380A、新体380 母体乐: 375mm2及250mm2 吉妮环: 含铜330mm2 宫铜环:含铜300mm2 药物缓释宫内节育器 含孕激素-曼月乐 含消炎痛 宫铜IUD 活性γ-IUD 致美吉妮IUD Vcu200-IUD 药物缓释宫内节育器 最常见节育器形态的实物和超声图对照 宫内节育器的避孕机制 杀精毒胚作用 局部产生炎症反应 铜离子 干扰着床 IUD机械性的严重压迫可使内膜组织缺血、间质萎缩、腺上皮变性或坏死。 载铜IUD释放的铜离子可进入细胞核和线粒体,干扰细胞的正常代谢。 含孕酮IUD的孕激素抑制子宫内膜增生,并使内膜超前转化孕激素也可改变细胞的许多重要生理功能,如使细胞ER、PR量显著减少,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等活性降低。 宫内节育器放置术 适应证 禁忌证 放置时间 放置方法 注意事项 宫内节育器放置术 适应证: 凡育龄妇女无禁忌证 要求放置IUD
您可能关注的文档
- 第五课法西斯势力的猖獗讲述.ppt
- 第五课议论文风采讲述.ppt
- 第五课课后作业讲述.doc
- 第五部分专题七第二节准确、鲜明、生动(含新题型)讲述.doc
- 第五讲:激电法讲述.ppt
- 第五课第二站学会尊重(确认)讲述.ppt
- 第五课运动快慢的描述--速度讲述.ppt
- 第五课罗马法的起源和发展讲述.pptx
- 第五部分收养登记事务讲述.ppt
- 第五课趣味文字讲述.ppt
- 2023-2024学年广东省深圳市龙岗区高二(上)期末物理试卷(含答案).pdf
- 2023-2024学年贵州省贵阳市普通中学高一(下)期末物理试卷(含答案).pdf
- 21.《大自然的声音》课件(共45张PPT).pptx
- 2023年江西省吉安市吉安县小升初数学试卷(含答案).pdf
- 2024-2025学年广东省清远市九校联考高一(上)期中物理试卷(含答案).pdf
- 广东省珠海市六校联考2024-2025学年高二上学期11月期中考试语文试题.pdf
- 2024-2025学年语文六年级上册第4单元-单元素养测试(含答案).pdf
- 2024-2025学年重庆八中高三(上)月考物理试卷(10月份)(含答案).pdf
- 安徽省安庆市潜山市北片学校联考2024-2025学年七年级上学期期中生物学试题(含答案).pdf
- 贵州省部分校2024-2025学年九年级上学期期中联考数学试题(含答案).pdf
文档评论(0)