第八章护理科研中的伦理讲述.ppt

案例 二次大战期间，德、日法西斯分子利用人体进行实验。 1945－1946年，国际军事法庭审判的200余名法西斯德国首要战犯中，竟有23名是医学专家。他们的主要罪行是把医学科研用于为法西斯侵略扩张服务。他们进行的实验是十分残忍的，如将犹太人放进抽去空气的装置，以观察缺氧反应，死后解剖。用隐蔽的放射装置对平民进行绝育实验。用战俘做人体活解实验。用双胞胎进行器官移植及性别转换实验。 日本法西斯731细菌部队用3000人做过如下实验：把人倒吊起来，看过几小时才死亡；把人放进巨大的远心分离器中快速旋转，直到死亡为止；将猴血、马血与人血交换；把大量毒气输进人肺等。 第一节 护理科研伦理概述 一、护理研究的特点及护理科研伦理的意义 （一）护理研究的特点 1．研究的实用性 2．内容的广泛性 3．对象的复杂性 4．工作的艰巨性 5．任务的紧迫性 第一节 护理科研伦理概述 （二）护理科研伦理的意义 1．护理科研伦理能使护理人员端正动机，把握科研方向 2．护理科研伦理能使护理人员正确认识自身的价值 3．护理科研伦理能最大限度的发掘护理人员的潜能 4．护理科研伦理能使护理人员坚持实事求是的原则 5．护理科研伦理能陶冶护理人员的情操 二、护理科研的伦理规范 尊重科学，严谨治学反对造假，反对欺骗 二、护理科研的伦理规范 二、护理科研的伦理规范 二、护理科研的伦理规范 第二节 人体实验伦理 一、人体实验的定义 人体实验也可称为人体研究，是指生物医学研究中以人的活体（个体或群体）作为受试对象，对人体生理、病理、生化过程或假设的预防、诊断、治疗和护理方法，用科学实验的方法，在控制与对照的条件下进行精密的观察和研究，以检验其效果，并在此基础上发展为新知识和新技术。 研究对象称为受试者、参与者或被调查者 第二节 人体实验伦理 人体实验的类型 1.按应有价值分类 分为临床人体实验和非临床人体实验。 　　2.按控制情况分类 分为天然实验和人为实验。天然实验是指不对实验对象进行任何干预的实验或者是指根据对象病情的发生、发展和后果的自然进行研究的试验；人为实验是指对受试者进行控制的观察和研究以检验假说的实验。 　　3.按意愿表达分类 分为自愿人体实验和强迫人体实验。自愿人体实验指医学研究人员利用自己的躯体进行实验研究来获取医学相关信息；强迫人体实验是指在武力或政治压力下，医学研究人员违背受试者的意愿而使之不得不参加的人体实验。 1949年，诞生了第一部关于人体实验的国际性正式文件《纽伦堡法典》。 1964年通过，1975年修改的《赫尔辛基宣言》是世界范围内的人体实验道德规范。 （一）人体实验的伦理矛盾 1．社会公益和受试者个人利益的矛盾 2．实验者主动和受试者被动的矛盾 3．实验者强迫和受试者自愿的矛盾 4．公正和有利的矛盾 （二）人体实验的伦理问题 1．得失问题 得失问题也叫利弊问题。 （1）有得无失：也叫有利无弊 （2）得大于失：也叫利大于弊。 （3）得失不明：也叫利弊不明 （4）失大于得：也叫弊大于利 （5）有失无得：也叫有弊无利 （二）人体实验的伦理问题 2．诚实问题 （1）选题中的诚实问题 （2）提出假说中的诚实问题 （3）实验进行中的诚实问题 （4）结果解释中的诚实问题 （5）对受试者的诚实问题 （一）知情同意原则 (案例) （二）尊重原则 （三）有利原则 （四）目的性原则 （五）科学性原则 （具体要求） （六）必威体育官网网址原则 科学性原则的具体要求： （1）人体实验必须以动物实验为前提； （2）人体实验前必须制订严密科学的实验计划 （3）人体实验前必须有严格的审批监督程序； （4）人体实验结束后必须做出科学报告； （5）实验对照原则 案例分析 人体实验 患者孙某，女，４０岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后，医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎的新药，需要一部分患者做临床疗效实验。医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验，但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期之后，她自觉效果不好，便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。为此，她很苦恼，担心医生今后不会认真给她治疗了。 试对医生的做法和态度的改变作伦理分析。 伦理分析 在临床进行新药治疗观察实验是允许的，但要坚持患者自愿参加的原则，因此，主管医生开始的做法是合乎伦理要求的，但是，主管医生因孙某中途退出实验而改变了对她的态度，这是不应该的：其一，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第一部分“基本原则”中第９条规定，即“受实验者有权决定是否参加某项科研实验，也有权在任何时候退出实验。” 其二，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第二部分“医学科学