老年护理第二章老年人的健康评估详解.ppt

老年人的健康评估;案例; 系统地、有计划地收集评 估对象的健康资料，并对资料的价 值进行判断的过程。 ;躯体健康的评估;;photo; ; 生理状况 精神心理状况 既往史 伴随症状 活动能力 社会交往 营养状况 ;身体评估;注意保暖 选择体位 避免过度疲乏 避免损伤;颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 ;功能状态的评估;;P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅;Barthel指数评定内容及计分法;　　　世界卫生组织生存质量测定量表简表 　　　有关您个人的情况 　　　1您的性别? 男 女 　　　2年龄： 　　　3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 　　　4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 　　　5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 　　　例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 　　　根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 　　　请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 　　　1(G1)您怎样评价您的生存质量? 　　　很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 　　　2(G2)您对自己的健康满意吗? 　　　很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 　　　下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 　　　3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己???需要做的事情吗? 　　　根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 　　　4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 　　　根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 　　　5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 　　　根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 　　　6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗? 根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤;辅助检查;常规检查 血常规 尿常规;P波轻度平坦、T波变平、P－R间期延长 ST－T段非特异性改变 电轴左偏倾向和低电压等。;心理健康评估;老年人认知状态的评估 — —认知（cognition）;1．评估范围和内容 外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。 高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。 2．评定量表 简易智力状态检查(MMSE) 适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。 简易操作智力状态问卷(SPMSQ) 适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。;老年人认知状态的评估 — —生活满足感的评估;老年人情感状态的评估 — —老年人的情感变化;老年人情感状态的评估 — —评估方法;老年人人格状态的评估