施工企业跨省承揽业监管备案登记表(空).doc

施工企业跨省承揽业务监管 备案登记表 （2014年8月20日启用） 企业名称： （公 章） 填报日期： 201 年 月 日  企业法定代表人声明 本人郑重声明： 本企业此次填报的《施工企业跨省承揽业务监管备案登记表》及附件材料的内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业如存在《施工企业跨省承揽业务监管备案登记表》说明中第二条所列不良行为或申报材料不真实，本企业愿接受建设主管部门不予备案的结果，并接受其依法给予的处罚。 　 企业法定代表人：（签字） （公章） 201 年 月 日 说明：不能用名章代替企业法定代表人签字。 企业名称 企业地址 邮政编码 法人代表 联系人 联系电话 资质等级 范 围 证书编号 安全生产 许可证编号 有效期 营业执照 注册号 驻辽分支 机构名称 办公地点 负责人 职 务 联系电话 联系人 职 务 联系电话 营业执照 注册号 税务登记证注册号 组织机构 代 码 拟进地市 承揽业务内容：房屋建筑工程施工总承包 　 　 　 　 　 　 　 　 （企业公章） 法定代表人：（签字） 　 　 　 　 201 年 月 日 办理人 职 务 联系电话 说明：不能用名章代替企业法定代表人签字。 工程名称 建设单位 工程地点 招标 代理机构 工程概况 承包方式 拟入辽 施工人数 　 其 中 管理人员 　 驻辽分支机构技术负责人 驻辽分支机构核算负责人 姓 名 （照片） 姓 名 （照片） 职 务 职 务 职 称 职 称 身份证号码 身份证号码 驻辽分支机构质量负责人 驻辽分支机构安全管理负责人 姓 名 （照片） 姓 名 （照片） 职 务 职 务 职 称 职 称 身份证号码 身份证号码 入 辽 施 工 主 要 项 目 管 理 人 员 注册 建造师（项目经理） 姓 名 职 务 专业级别 证书号码 身份证号码 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 其他 专业 技术 及管 理人 员 姓 名 职 务 职 称 证书号码 身份证号码 　 　 　 　 　 附件一 诚 信 承 诺 书 致辽宁省住房和城乡建设厅： 我公司郑重承诺：在辽宁省行政区域内从事建筑施工活动，要严格遵守《中华人民共和国建筑法》和《辽宁省建筑市场管理条例》等法律法规，辽宁省各级建设行政主管部门制定的规章、制度以及工程建设领域突出问题专项治理有关要求，并积极做到“四不两创”，具体承诺如下： “四不”： 1、不转包、挂靠； 2、不拖欠工程款、材料款及农民工工资； 3、不开工未履行招投标手续和未取得施工许可证工程； 4、不擅自更换项目经理或项目经理不在现场履责。 “两创”： 1、创标准化工地； 2、创最佳业绩。 承诺人(公章)（法人代表签字）： 年 月 日 （说明：本承诺书有效期自签字之日起至当年12月31日止） 附件二 项目经理现场履责承诺书 致辽宁省住房和城乡建设厅： 本人（姓名） ，注册建造师证书编号： ，受 委派，拟在 项目担任项目经理一职。若本公司中标，本人承诺在本项目施工全过程常驻现场履责，具体承诺如下： 本人保证目前未担任其它项目的项目经理职务； 本人保证自工程开工之日起至项目竣工之日止，全过程常驻施工现场，代表我公司全面负责本工程的现场管理工作； 本人保证在工程中标之日起至工程竣工期间，只担任本工程的项目经理，不参加其它工程的投标，不在其它工程担任项目经理职务。 如果违背上述承诺，本人愿接受辽宁省各级建设主管部门给予的处罚。 承诺人（签字）：