第十章健康教育讲述.ppt

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第十章健康教育讲述

初级卫生保健、健康促进与教育 西安交通大学 李小妹 第一节 健康教育的理论基础 一、健康的概念演变 (一)微观概念 1、健康就是没有疾病 2、健康是人们身体感到舒适 3、健康是人体正常的功能活动 4、健康是人体正常的生理、心理活动 5、健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力 (二)宏观概念 1、人权:健康是每个公民的基本权利; 2、道德:保护个人及他人的健康; 3、法律:义务及责任。 二、影响健康的因素 (一)健康行为及生活方式 人们由于自身不良行为及生活方式给个人、群体及整个社会带来的直接及间接危害 不合理饮食、吸烟、酗酒、不锻炼、性乱、吸毒、行车不用安全带等 对机体具有潜袭性、累积性及广泛影响性的特点。 不良行为在前10位中占70%,44.7% (二)环境:自然及社会环境 自然环境污染对人造成的危害具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重、多因素协同等特点。 人文环境:健康与社会发展双向作用 3.卫生服务:良好的卫生保障体系 4.生物因素 生物性致病因素 生物遗传因素 三、健康测量与健康教育的关系 (一)概念:将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程 (二)特点: --主观性与客观性 --连续性、相对性 --发展性 --多层次性 --生物性与社会性 (三)健康测量的内容 1.从测量是否患病扩大到对测量患病结果:患病率—运动性、独立性、日常生活性、社会完整性(WHO) 2.从对疾病的客观测量到主观测量 3.从对疾病的单维测量多维测量 4.从对健康的数量测量到质量测量 (四)健康教育中常用健康指标 1、死亡指标:总死亡率、性别年龄别死亡率、死因别死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率及期望寿命 2、残疾指标:残疾率、残疾原因构成率 3、疾病指标:发病率、患病率、病死率、生存率 4、营养状况指标:营养成分等 5、生长发育指标:身高、体重、血压、肺活量等 6、心理指标:人格、智力、情感等指标 7、行为指标:行为模式、生活方式、人际关系、个人地位及个人生活经历的测量指标 8、人口指标:人口数、人口性别及年龄构成、人口的文化构成、文盲率、人口的职业构成等 9、社会经济指标:国民生产总值、人均收入、人均住房面积、安全饮水、卫生事业费用占财政支出的比重。 10、卫生服务指标: 卫生服务需要指标:两周患病率、慢性疾病患病率等 卫生服务需求指标:两周就诊率、住院率、大型设备利用率等 卫生资源指标:每千人医生、护士、床位数等 11、综合指标 症状及功能指标:SCL-90 GHQ MMPI 生活质量指标:生活质量指数、量表 社会健康状况指标:社会关系量表、社会支持量表、社会适应量表 其它:期望寿命、无残疾期望寿命等 个人整体性的健康指标 (1)健全的自我照顾能力; (2)不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康; (3)感觉轻松、乐观; (4)活力充沛、体能的协调与效率良好; (5)享受人生,生活愉悦、踏实; (6)面对问题时,平静松弛,并思考合适的解决问题方法; (7)食欲好,不偏食; (8)维持相对稳定的体重; (9)规则而充分的睡眠与休息; (10)日常生活有计划,有目的; (11)情绪稳定,面对极端兴奋或失意的情景时,能很快恢复平稳的情绪; (12)良好的社交生活及人际关系。 (五)健康测量在健康教育中的应用 1.发现居民主要健康问题及其影响因素 2.完善健康教育计划,监督计划的实施 3.评价健康教育活动的效果 四、生存质量 (一)生存质量的定义 WHO的定义:生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。 (二)生存质量的判断标准及模式 生存质量测量方法主要包括以下几个方面: (1)躯体状态; (2)心理状态; (3)社会关系; (4)环境; (5)独立程度; (6)精神/宗教/个人信仰等。 1.一般量表 测量所有人群共同方面所用的一般性量表。 2.特殊量表 用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表。 六、健康心理及行为 (一)健康心理 1、健康心理的研究角度 从病理学研究 从统计学研究 从社会学研究 从文化学研究 2、健康心理的标准 有充分的适应能力; 充分了解自己,包括能力、优、缺点等。 有切合实际的生活目标; 与现实保持接触; 保持人格的完整和谐; 能从经验中学习; 能保持良好的人际关系; 适度的情绪发泄与控制; 有限度的发挥个性; 有限度的满足个性需要。 (二)健康行为 1、健康行为(health behaviors)概念 人体在身体、心理、社会各方面都处于良好的状态; 明显的理想色彩; 2、促进健康的

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