索菲布韦的丙肝治疗(DAA)详解.ppt

干扰素为基础的丙肝治疗;大 纲;大 纲;目标： 治疗目标为治愈HCV感染，以预防肝硬化、肝硬化失代偿、肝细胞癌（HCC）、严重的肝外表现和死亡（A1） 终点： 治疗终点为治疗结束后12周（SVR12）和24周（SVR24） 时，采用灵敏的方法检测不出HCV RNA（≤15 IU/ml）（即持续病毒学应答，SVR）（A1）;治疗适应症;PR为基础的联合治疗：基因1型; 肝硬化和（或）经治患者可应用每周PegIFN-α、每日基于体重的利 巴韦林（75 kg或≥75 kg的患者分别为1000或1200mg/d）和每日 sofosbuvir（400 mg），治疗12周（B1） ;1 可应用每周PegIFN-α、每日基于体重的利巴韦林（75 kg或≥75 kg 的患者分别为1000或1200 mg/d）和每日sofosbuvir（400 mg）的 联合方案，治疗12周（B1） ;无干扰素治疗推荐;HCV DAAs可能有很多复杂的药物相互作用，尤其无干扰素联合方案。应实施严格的规定。 ; DAA与众多药物之间可发生相互作用;DAAs药物相互作用需要引起临床医生关注：1. DAAs与HIV抗病毒药物和毒品之间的药物相互作用;DAAs药物相互作用需要引起临床医生关注：2. DAAs与中枢神经系统药物和降脂药物的相互作用;DAAs药物相互作用需要引起临床医生关注：3. DAAs与心血管药物和免疫抑制剂的相互作用;大 纲;*;结果及结论;大 纲;大 纲;中国丙肝患者IL28B基因多态性分布——以应答最好的CC型为主;东亚慢性丙肝患者PR方案治疗SVR率远高于欧美人种;丙肝通过PEG-IFN alfa-2b治疗可以达到真正的病毒学治愈;PR方案是目前中国临床治愈丙肝的首选方案;大 纲;结论;谢谢！