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必威体育精装版医学正副高级职(心血内科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题
2012年必威体育精装版医学正副高级职称(心血内科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1
1、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、一急性心梗患者,血压80/60mmHg,四肢冷,出汗,中心静脉压90mmHO,尿比重1.004.首要的治疗是A.硝普钠B.西地兰C.低分子右旋糖酐D.速尿E.间羟胺
2、最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况
A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤
3、患者,男,40岁,发现心脏杂音2年,以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值
A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示主动脉伴回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量返流D.超声心动图示二尖瓣少量返流E.超声心动图示三尖瓣少量返流
4、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A.二尖瓣狭窄进入右心受累期B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.内科治疗恰当,疗效好
5、一高血压患者,65岁,突发血压降低,出现频发室性早搏,心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音,以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义
A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定
6、室壁瘤的主要依据是
A.频发室早B.病理性Q波及sT段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全
7、单纯二尖瓣狭窄不会引起
A.肺动脉瓣高压B.右室大C.左室大D.左房大E.房颤
8、一患者3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱,PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法
A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术
9、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜
A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化
10、嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选哪种降压药
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂
11、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为
A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常
12、一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高。治疗首选
A.青霉素B.异烟肼C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林
13、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物
A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米
14、作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是
A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E.硝普钠
15、进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是
A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
16、患者,女,65岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大,水肿,颈静脉怒张,宜首选哪种治疗
A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠E.美托洛尔
17、下列哪种最容易发生向心性肥厚
A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全
18、患者,女,50岁,既往无高血压及糖尿病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是
A.不需要长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗B.口服β受体阻滞剂治疗C.口服长效钙拮抗剂治疗D.口服ACEI治疗E.考虑溶栓治疗
19、高血压死亡原因最常见的是
A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常
20、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点
A.常伴有收缩期杂音B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C.左侧卧位或活动后更清楚D.右心衰时杂音可减弱或消失E.杂音可伴舒张期阵颤
21、确诊冠心病最有价值的检查
A.X线检查B.心电图示sT段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示,左室后壁运动减弱
22、治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是
A.地尔硫卓B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔
23、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,如闻及开瓣音,表示其病理改变
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