必威体育精装版医学正副高级职(普通内科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1.doc

2012年必威体育精装版医学正副高级职称（普通内科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1 1、单项选择题 1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（）A．阻塞性肺气肿B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纤维化D．肺不张E．肺泡细胞癌 2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（） A．肺结核B．支气管扩张C．肺癌D．细菌性肺炎E．肺脓肿 3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用（） A．持续低流量给氧B．鼻塞低浓度间歇给氧C．高浓度给氧D．鼻导管低浓度给氧E．鼻塞给氧 4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10/L，N0.82。患者血气分析可能为（） A．代谢性酸中毒B．PaO降低，PaCO正常或稍低C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．PaO明显降低，PaCO明显升高 5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（） A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．人工通气治疗E．静脉注射速尿 6、患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO8.0kPa(60mmHg)，PaCO7.5kPa(56mmHg)，HCO(AB)30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（） A．代偿性呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D．失代偿性碱中毒E．失代偿性呼吸性酸中毒 7、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（） A．氧疗不当B．气道阻力增加C．感染加重D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭 8、内源性哮喘最常见的类型是（） A．药物性哮喘B．精神性哮喘C．职业性哮喘D．运动性哮喘E．感染性哮喘 9、男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择（） A．静脉滴注甲泼尼龙B．吗啡皮下注射C．静脉注射呋噻米D．大剂量青霉素静脉滴注E．静脉注射毛花苷丙 10、关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列哪项最不可能（） A．人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂B．可通过含有病毒的飞沫传播C．本病全年皆可发病，以夏秋季较多D．健康人群中有病毒携带者E．一个人一年内可多次感染 11、男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO1OkPa，PaO7.5kPa，HCO27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（） A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 12、患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（） A．局部免疫功能减低B．自主神经功能失调C．内分泌功能失调D．细菌和病毒感染E．吸烟及理化因素 13、急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后（） A．24小时内B．2天以后C．3天以后D．4天以后E．5天以后 14、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（） A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是 15、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（） A．肺结核B．支气管炎C．流行性感冒D．疱疹性咽峡炎E．肺炎