必威体育精装版医学正副高级职(神经外科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1.doc

2012年必威体育精装版医学正副高级职称（神经外科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1 1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA．提供三维成像B．脑解剖结构显示好C．后颅窝病变清楚显示D．颅骨及钙化显示好E．血管流空效应显示穿越肿瘤的血管 2、患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是 A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行 3、患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是 A．慢性小脑扁桃体下疝畸形B．梗阻性脑积水C．交通性脑积水D．脑占位性病变E．颅内感染 4、儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A．星形细胞瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胶质母细胞瘤E．颅咽管瘤 5、脑水肿与急性脑膨出的区别是 A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 6、患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt?Hess分级应为 A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．V级 7、脑疝形成的基础是下列哪项 A．颅内压增高B．脑水肿C．颅内占位性病变D．颅腔各部分之间存在着压力差E．脑外伤 8、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是 A．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E．以上均不对 9、关于颅底骨折，下列哪项错误 A．颅前窝骨折可出现熊猫眼B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 10、患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2天，应考虑的诊断为 A．视神经炎B．多发性硬化C．前颅凹肿瘤D．枕叶肿瘤E．后颅凹肿瘤 11、脑囊虫病按其寄生的部位分为 A．硬膜外和硬膜下型B．脑内型和脑外型C．脑实质型、脑室型和脑池型D．脑型和脊髓型E．幕上型和幕下型 12、患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng／ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查 A．应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B．应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描C．应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D．动态观察，神经外科随诊E．目前可以除外垂体PRL腺瘤 13、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过 A．8小时B．12小时C．16小时D．20小时E．24小时 14、关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是 A．组织起源尚不明确B．常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C．确诊需要活检D．病理级别常较高E．缺乏有效治疗，病人存活期短 15、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有 A．呕吐、视神经乳头水肿B．抽搐、视神经萎缩C．呕吐、偏瘫D．呕吐、视力下降E．头晕、呕吐 16、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A．呼吸骤停B．心跳骤停C．血压升高D．生命体征无变化E．血压骤降 17、脑动静脉畸形最常见的症状是 A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍 18、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对 19、患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是 A．三叉神经鞘瘤B．听神经瘤C．脑膜瘤D．表皮样