模拟(医师)(三三-传染病科.doc

模拟（医师）（三三-1） -传染病科 单选题 （250题，共100分） 1.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 正确答案：A 答案解析： 甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。 知识点1：病毒性肝炎 知识点2：病原学 2.提示急重症肝炎最有意义的指标是 A.血清胆红素水平升高 B.ALT明显升高 C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.γ－谷氨酰转肽酶增高 正确答案：C 答案解析： 考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。 知识点1：病毒性肝炎 知识点2：实验室检查 3.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片 正确答案：C 答案解析： 疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。 知识点1：疟疾 知识点2：实验室检查 4.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒 正确答案：C 答案解析： 汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。 知识点1：流行性出血热 知识点2：病原学 5.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒 正确答案：A 答案解析： 汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。 知识点1：流行性出血热 知识点2：病原学 6.用于防止疟疾复发及传播的药物是 A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶 正确答案：D 答案解析： 伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。 知识点1：疟疾 知识点2：预防 7.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 A.表面抗原(HBsAg) B.表面抗体(抗HBs) C.e抗原(HBeAg) D.e抗体(抗-HBe) E.核心抗体(抗-I-IBc) 正确答案：C 答案解析： HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。 知识点1：病毒性肝炎 知识点2：实验室检查 8.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 正确答案：C 答案解析： 隐性感染又称为亚临床感染，是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，仅产生特异性免疫，而不引起或只引起轻微的临床损伤，因而在临床上不显示出任何症状或体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 知识点1：传染病概述 知识点2：传染与抗传染免疫 9.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A.皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢 C.数量由数个至数百个不等 D.皮下小结与周围组织有明显粘连 E.结节可先后分批出现 正确答案：D 答案解析： 约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。 知识点1： 知识点2：临床表现 10.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A.回肠末端 B.直肠与乙状结肠 C.升结肠 D.降结肠 E.整个结肠 正确答案：B 答案解析： 菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。 知识点1：细菌性痢疾 知识点2：临床表现 11.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A.肥达试验 B.外斐试验 C.补体结合试验 D.显微镜凝集溶解试验 E.红细胞溶解试验 正确答案：D 答案解析： 显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。 知识点1：钩端螺旋体病 知识点2：实验室检查 12.对肠结核最有诊断价值的检查是 A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症 C.结肠镜下活检找到干