儿童护理学电子教案.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 40 教 案 课 目 儿科护理学 肺炎患儿的护理 姓 名 教 案 首 页 第 次课 授课时间 教案完成时间 课程名称儿童护理学授课班级课 型理论讲授授课教师技术职称学 时2学时授课题目（章节）第五章 第三节 肺炎患儿的护理教材及主要参考书临床护理学（下册） 梅国建 主编 教学目的与要求 1．简述小儿支气管肺炎的病因、诱发因素及预防要点。 2．掌握肺炎患儿护理评估的要点，列举常见的护理诊断问题。 3．能对轻症肺炎患儿进行生活护理及病情观察指导。 4．初步具有清理呼吸道、降温及配合医生救治重症肺炎的能力。 5．认识肺炎对小儿健康的危害，能积极进行小儿肺炎的预防宣教。大体教学过程、内容与时间安排 1．复习旧课，导入新课（8~10分钟） 2．肺炎概念、病因及诱发因素（5分钟） 3．病理生理与临床表现、辅助检查、治疗要点（20~25分钟） 4．护理评估、护理诊断问题与护理措施（30~35分钟） 5．回顾总结（5分钟） 6．达标测试（8~10分钟）教学方法与辅助教学手段 启发式讲解法、讨论辅导法 多媒体或投影仪教研室审阅意见 教研室主任签字 年 月 日 教 案 续 页 教 学 内 容教学时间与教学活动一、概 述 肺炎是多因素、多病原引起的肺部炎症，小儿以急性支气管肺炎多见，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部闻及固定性湿啰音特征，冬春季多发。 二、病因与诱发因素 细菌 肺炎链球菌、葡萄球菌…… （一）感染 病毒 呼吸道合胞病毒、腺病毒… 其他 肺炎支原体、衣原体…… （二）易感因素 婴幼儿、营养缺乏症、先心病等免疫力低下儿。 （三）诱发因素 受凉、劳累、环境不良、与呼吸道感染病人接触等。 三、病生与临床表现 （一）病理生理学改变 病 原 体 细菌毒素 上呼吸道感染 支气管肺炎 呼吸道表现 多系统症状、体征 消化、循环、神经 支气管粘膜充血、 肺组织充血、 水肿、渗出 水肿、渗出、 通气功能障碍 换气功能障碍 缺氧、CO2潴留  5分钟 ①简述肺炎概念，说明小儿的主要类型。 ②精讲支气管肺炎病因及诱发因素。 20~25分钟 ①通过左侧示意图讲解支气管肺炎临床表现的发生机制。 ②导入肺炎的主要临床症状、体征与并发症，并讲解各症状的特点，重症肺炎—心力衰竭等之判断指征，提示护理观察的要点。 ③简单介绍肺炎血液一般检查及胸部X线检查特点。 ④精讲治疗原则及抗感染治疗注意事项。 教 案 续 页 教 学 内 容教学时间与教学活动（二）临床表现 1．轻症 呼吸系统 咳嗽、咳痰、气促…… （1）症状 感染中毒症状 发热… 全身表现 缺氧表现 青紫、烦躁… （2）体征 肺部闻及干湿性啰音，胸部三凹征… 2．重症 呼吸突然增快，＞60次分 心率突然增快，＞180次分 （1）心力衰竭 肝迅速增大，颈静脉怒张…… 突发烦躁不安、明显青紫…… 尿少或无尿，眼睑或下肢水肿 （2）中毒性脑病 急性脑水肿 颅内压增高，表现：意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起…… （3）中毒性肠麻痹、肠出血 腹胀、肠鸣音消失、呕血、便血…… （4）脓胸、脓气胸、肺大庖 高热、呼吸困难…… 四、辅助检查 细菌性肺炎 WBC 、N （一）血液常规 病毒性肺炎 WBC正常或 （二）胸部X线检查 肺纹理增粗，小斑片状阴影。 五、治疗要点 抗细菌 青霉素、SMZ、头孢 （一）控制感染 氨苄、氨苄西林…… 抗病毒 利巴韦林…… （二）对症治疗 降温、祛痰镇咳、吸氧、纠正心 力衰竭、降低颅内压…… （三）支持疗法 加强营养供给，必要时输鲜血或血浆。 教 案 续 页 教 学 内 容教学时间与教学活动六、