江西中医学院考试复资料之《中医妇科学》历年考试填空问答总结.doc

填空 妇女生理特点：经带胎产乳 范围：经带胎产杂扁鹊是第一位妇科医生；战国现存第一部医学巨著《内经》,《素问.上古天真论提出女子从7岁到七七之年(49岁)生长发育和生殖规律,为妇科经典理论,素问.腹中论妇科第一首方四乌贼骨一蓐茹(茜草)丸汉代张仲景金匮要略设有妇人妊娠病脉证并治,妇人产后病脉证并治,妇人杂病脉证并治三篇,是现存中医古籍中最早设妇科专篇,开创妇外治法治疗妇科病的先河;晋朝王叔和撰脉经,提出离经脉居经避年激经五崩.昝殷著经效产宝我国现产科专著;孙思邈备急千金要方中专设妇人方三卷;宋代妇产科最早独立分科;陈自明著妇人大全良方,提出妇人以血为基本;刘完素提出妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸已绝,乃属太阴经也率先提出妇人不同生理阶段应分别从肾肝脾论治;朱丹溪提出产前当清热养血,产前安胎,黄芩白术为妙药也亟斋居士达生篇临产六字箴言:睡忍痛慢临盆;中西医结合代表:晚清唐容川血证论,张锡纯医学衷中参西录.子宫的位置:带脉以下,小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱,后为直肠,下接阴道. 作用:主月经. 属性:亦脏亦腑,非脏非腑,因为非经期,妊娠期子宫表现为藏精气而不泻似脏,行经期分娩时,子宫又表现为传化物而不藏似腑,为之奇恒之腑.子门即子宫颈口.素问.上古天真论女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也能促进卵泡的发育能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管粘液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖元增多，保持阴道呈弱酸性。促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌对丘脑下部和垂体的反馈调节，反馈，间接对卵巢功能产生调节作用促进水与钠的潴留促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合使子宫内膜由增生期转变为分泌期，降低子宫肌肉的兴奋性，以利孕卵植入和胚胎发育。使阴道上皮细胞脱落促进乳腺腺泡发育排卵后基础体温可上升0．3-0．5六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒,热,湿.生活失度,房劳多产,饮食不节,劳逸失常,跌仆损伤.妇科疾病病机:脏腑功能失常,气血失调.冲任督带损伤,胞宫受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调.脏腑功能失调,关系最密切的是肾肝脾.脾虚血少,冲任失养,血海不盈,出现月经后期,月经过少,闭经.闻诊包括:听声音,听胎心,闻气味.切诊包括:切脉,按肌肤,扪腹部.内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴1内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴2外治:坐浴,外阴阴道冲洗,阴道纳药,贴敷法,宫腔注入,肛门导入,中药离子导入,介入治疗 月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑，天癸，气血，经络协调作用于胞宫的生理现象。月经产生与肾肝脾最密切.在月经产生的过程中为什么以肾为主导?a肾藏精,主生殖.精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质.b肾为天癸之源.天癸至则月事以时下,天癸竭则月经断绝.c肾为冲任之本.冲脉为血海,广聚脏腑之血,使子宫满盈;任脉为阴脉之海,使所司精血津液充沛.任通冲盛,月事以时下,若任虚冲衰则经断而无子,故冲任二脉直接关系月经的潮止.d肾为气血之根.血是月经的物质基础,气为血之帅,血为气之母.气血和调,经侯如常.e肾与胞宫相系.胞宫司月经.f肾与脑髓相通.肾主骨生髓通脑,脑为元神之府,主宰人体的一切生命活动,月经的产生亦离不开脑的调节.g肾为五脏阴阳之本.肾气调节机体的代谢和生理功能活动,是通过肾中阴阳来实现的.气血与月经的关系a妇女以血为基本,月经的主要成分是血.气为血之帅,血为气之母.b在月经产生的机理中,血是月经的物质基础.c气能生血,又能行血,摄血.d气血和调,经侯如常.?冲脉与月经的关系?a冲有要冲之义,其经络起于胞中b与足少阴肾经相交会,受先天肾气的资助c与足阳明胃经之气冲穴交会,受后天水谷精气的充养,冲脉隶属于阳明d先天元气与后天水谷精气交会于冲脉,冲为十二经之海,冲为血海e妇女以血为本,月经以血为用,冲脉盛则月事以时下.月经量色质:50-80ml适中,经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气.问月经史包括:月经初潮年龄,周期,持续时间,量,色,质或有无血块,气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状.月经病治则：一重在治本调经，采用补肾，扶脾，疏肝,调理气血，冲任。二分清先病和后病的论治原则，三本着“急者治其标，缓者治其本”。月经先期VS经间