04-港口经营人年度核查汇报书.doc

港 口 经 营 人 （ 年）年度核查报告书 填报单位(盖章)___________________ 法定代表人（签名）______________ 填 报 日 期___________________ 广州港务局编制 填 表 说 明 一、港口经营人基本情况、表1-2：适用于所有港口经营人填写； 表3-7：适用于有码头、客运站等固定设施的港口经营人填写； 表8-11：适合于为船舶提供顶推、拖带、岸电、燃物料、生活品供应、船员接送及船舶污染物（含油污水、残油、洗舱水、生活污水及垃圾）接收、围油栏供应等服务的港口经营人填写； 二、“经济类型”系指国有、集体、私营、个体、联营、股份制、有限公司责任公司、港澳台、外商和其他等； 三、“港口设施名称”系指：码头、客运站、锚地、浮筒等； 四、经营地域为具体从事经营的泊位，如╳╳港区╳╳码头╳╳泊位； 五、泊位用途分为专业化、通用散货、通用件杂货、客货、多用途和其他； 六、凡有“□”符号的，请在对应内容“□”内打√；表格内容填写现状，注明时间（时段）的除外； 七、如填表内容多，可调整或复印加页；如填表内容无，则无需填写打印。 港口经营人基本情况 港口经营人 名 称 工商登记号 工商营业执照 发证机关 税务登记证号 税务主管部门 经济类型 企业规模 （人） 上年度 码头货物吞吐量 上年度 企业总收入 上年度港口经营 业务总收入 上年度港口经营 业务总利润 上年度上缴税金 国税： 地税： 上年度生产经营和管理情况及分析 存在的困难和问题 表1 主要港口作业人员情况表 姓 名 职务/岗位 证书类别 证 书 编 号 批 准 日 期 有 效 期 限 备 注 企业安全 生产负责人 　 　 　 　 　 　 　 安全主管 部门负责人 　 　 　 　 　 　 　 特种作业 人员持证 情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 表2 主要设施设备完好情况表 类别 名称 有效期限 检测报告编号 备注 港口装卸机械 储 罐 消防安全设施、设备 防污设备及废弃物处理设施 其他 表3 企业经营资质自查表 （表3-7适用于有码头、客运站等固定设施的港口经营人填写） 项目 检查内容 检查情况 情况说明 1.经营许可行为 1、经营许可条件是否发生变化，是否及时办理有关手续 □ 是 □ 否 2、是否按照核定的港口经营业务范围和靠泊能力从事经营活动 □ 是 □ 否 3、是否为无船舶营业运输证或者超越经营范围的船舶、企业提供服务 □ 是 □ 否 2.港口设施、设备情况 1、港口经营人改造、扩建港口设施是否依法办理相应手续 □ 是 □ 否 2、是否按照核定的功能使用和维护港口设施、设备，并保持正常状态 □ 是 □ 否 3、港口设施设备是否通过相关部门检测并执有效证件 □ 是 □ 否 4、是否建立各设备、工种、岗位的操作规程 □ 是 □ 否 5、各种机械、防护设备及报警装置是否处于完好状态 □ 是 □ 否 6、港口前沿堤岸、港池水深与堆场是否发生变化 □ 是 □ 否 7、港口设施情况是否发生变化 □ 是 □ 否 8、从事港口旅客运输服务的经营人，是否采取必要措施保证旅客运输的安全、快捷、便利，保证旅客基本生活用品的供应，保持良好的候船条件和环境 □ 是 □ 否 3、专业技术和管理人员 1、企业生产安全负责人、安全主要管理人员、现场管理人员有无变化，是否持证、在岗 □ 是□ 否 2、特种作业人员和专业技术人员是否持证上岗，证件是否有效 □ 是□ 否 4、管理制度及应急预案 1、是否建立健全港口经营管理制度和安全管理制度，是否定期召开安全生产工作会议和安全检查活动并建立相关台帐 □ 是□ 否 2、是否按要求制定应急预案，是否定期开展事故应急救援演练（危险货物港口作业企业每年演练不少于两次，其他企业每年演练不少于一次） □