“居民死亡证明”的案例剖析.doc

《居民死亡证明》案例分析 一、意外中毒 直接死因：直接选择药物名称。 根本死因部分：药物要归类，要明确填写外部原因或外部原因（意外中毒、场所）。 案例1：李大爷，68岁，在田间喷洒农药为禾苗杀虫，中毒，送院抢救无效死亡。 a 有机磷酸盐和胺基甲酸酯杀虫剂 b有机溶剂和卤素烃及其蒸气的意外中毒及暴露于该类物质（农场） 案例2：某男性，29岁，在家中吸吃海洛因过量，送院抢救无效死亡。 a海洛因 b麻醉剂和致幻药意外中毒 二、（Ⅰ）伤害 直接死因：直接选择致死死因。 根本原因部分：致死根本死因，要明确填写外部原因或外部原因（意外场所） 案例1：某男孩，12岁，与同伴去游泳溺水，送院抢救无效死亡。 a 淹死和非致命性溺水 b在自然水域中淹溺和沉没（未特指场所） 案例2：某女性，28岁，在街上购物，被高空坠物砸伤，送院抢救死效死亡。 a 被投掷、抛出或坠落物体击中 b被投掷、抛出或坠落物体击中（街道和公路） （Ⅱ）伤害（交通事故） 直接死因：直接选择致死死因 根本死因部分：致死根本死因，要明确填写外部原因或外部原因（交通事故的性质：是司机本人还是乘人，是什么车辆引起的，是否属交通事故，是否属机动车辆交通事故等） 案例1：某男性，42岁，驾摩托车，在公路上发生交通意外，造成颅内动脉的蛛网膜下出血，送院抢救无效死亡。 a颅内动脉的蛛网膜下出血2小时 b摩托车（其中：机动车辆交通事故） 案例2：某男性司机，42岁，驾小汽车，在公路上发生交通意外，造成颅骨和面骨骨折，送院抢救无效死亡。 a颅骨和面骨骨折，部位未特指 b小汽车司机在交通事故的损伤（其中：机动车辆交通事故） 备注： 1、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确：如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸，未填写或填写过于简单、不明确，均无法确保正确编码。 2、当报告由于操作中毒情况造成死亡时，必须在下面继续填写导致其损伤中毒的外部原因，操作中毒的发生场所（家、街道、工业建筑工地、河、未特指场所等） 应尽可能向敌情人了解导致损伤中毒外部原因的详细情况并摘要报告在证明书上。如果无法确认信息是否属实时，可以在背面写明由“XXX提供……” 三、因某疾病而死亡的案例 首先应结合医学知识和死者情况形成合理的死因链，然后反直接导致死亡的原因填写在第I部分a行，把引起a行的原因填写在b行，依此类推，直至死因链内容全部填写完毕。 如果还有死因链以外的死因则依次填写在第II部分。 案例1： 陈大伯，75岁，在家中脑出血，死亡。经社区医生查因，陈大伯原患有高血压、冠心病、II型糖尿病伴有酮症酸中毒。 直接死因：a脑内出血，未特指 b动脉硬化性心脏病 II其它疾病诊断：非胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒（II型糖尿病） 根本死因：特发性（原发性）高血压。 案例2： 黄大妈，82岁，在家中心肌梗死，引起心力衰竭死亡。社区医生无法进一步查因。 a 心力衰竭，未特指 b 未特指部位的急性透壁心肌梗死 或b 急性心肌梗死，未特指 案例3：杨阿姨，63岁，患有胃癌，进一步查因定性为胃小弯癌，在医院经治疗无效呼吸衰竭死亡。 不正确的写法： a 呼吸衰竭，未特指 b 胃恶性肿瘤 案例4： 张小姐，32岁，患有子宫癌，癌细胞并转移到骨和关节软骨部，进一步查因定性为子宫颈癌，在医院经治疗无效呼吸衰竭死亡。 a呼吸衰竭，未特指 b 宫颈恶性肿瘤（宫颈癌） 2 外部原因 外部原因 正确： a呼吸衰竭，未特指 b 胃小弯，未特指（胃癌）