深圳市 南山区 产转型升级分项资金产业化技术升级资助项目申请书.doc

南山区自主创新产业发展专项资金 产业化技术升级资助项目申请书（2012年） 受理编号： 企业名称 企业地址 邮政编码 企业法人代码 法定代表人 企业成立时间 网站域名 经营面积 (平方米) 职工人数 注册资金 (万元) 投资控股方 开户银行 账号 企业负责人 电话 手 机 传真 电子邮件 企业联系人 电话 手 机 传真 电子邮件 主营业务 近三年 营业情况（万元） 年度 销售收入 同比增长 净利润 同比增长 上交税收 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 项目基本情况 项目名称 申请资助金额(万元) 项目已得市政府资助 金额(万元) 项目建设地点 具体地址:深圳南山区 项目负责人 姓名: 电话: 项目投产情况 已投产 □ 始建时间: 年 月 在建 □ 始建时间: 年 月 投产时间: 年 月 计划投产时间: 年 月 项目投资情况 总投资（万元） 项目用汇（万美元） 固定资产投资（万元） 铺底流动资金（万元） 资金来源 自有资金 银行贷款 政府资助 其他（万元） 万元占 % 万元占 % 万元占 % 固定资产投资 设备投资（万元） 土建、公用工程及其他投资（万元） 计划投资 已完成投资 计划投资 已完成投资 万元占 % 万元占 % 项目建成后 新增经济效益 销售收入（万元） 利润（万元） 税金（万元） 创汇（万美元） 项目情况简述 技改的重要性或必要性(对区域产业技术升级和产业结构优化等方面的意见)（限300字以内） 技改主要内容:具体通过引进什么样的（设备、技术、服务、自主创新）实施了技术改造？本次技术改造提高或改善了现有生产过程中的哪些方面或环节？（限500字以内） 技改后经济及社会效应（要有具体量化指标）（限200字以内） 本公司近三年获得南山区政府资金支持情况（限200字以内） 企业负责人： （ 签字并加盖单位公章） 填表日期： 本申请所附材料清单 序号 附件名称 是否 必备材料 备注 1 【营业执照或事业单位、社会团体登记证书】、 【组织机构代码证书】、 【国家地方税务登记证】（企业单位提供）、 【法定代表人身份证】（加盖单位公章） 是 管理员上传 2 【最近一个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）】 否 管理员上传 3 【由税务部门开具的单位上年度及本年度至申报月期间的国、地税完税证明】（企业单位提供） 是 管理员上传 4 【上一年度经审计的财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表】（注册未满一年的可提供验资报告） 是 管理员上传 5 由工商部门最近6个月内出具的包括股东构成等基本情况的信用查询单 是 申报人上传 6 项目可行性研究报告 是 申报人上传 7 有资质的审计机构提供给的企业实际投资额审计报告 是 申报人上传 8 已向区统计局报送固定资产投资统计报表的证明（相关证明开具请向南山区统计局咨询，电话26542609）； 是 申报人上传 9 与企业技术改造项目有关的说明材料 是 申报人上传 以上材料一式二份，A4纸正反面打印/复印，非空白页（含封面）需连续编写页码，装订成册（胶装）。 深圳市南山区自主创新产业发展专项资金——产业化技术升级资助项目申请书 深圳市南山区自主创新产业发展专项资金——产业化技术升级资助项目申请书