5环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度.docVIP

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2017-04-07 发布于重庆
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5环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度.doc

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医院感染卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度一、消毒灭菌效果监测按卫生部规定对消毒、灭菌物品进行消毒灭菌效果监测，消毒物品细菌数不能超过国家标准，不得检出致病性微生物；灭菌物品不得检出任何微生物。监测与质量改进工作具体要求如下： (一)消毒灭菌器监测：凡有消毒灭菌器械的科室或部门（如供应室、手术室等）必须对消毒灭菌器进行定期监测，并做好记录备查。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。 1、高压蒸汽灭菌器的监测必须进行工艺监测、化学监测和生物监测；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验，合格方进行正常灭菌。（1）工艺监测应每锅进行，并详细记录。（2）化学监测应每包进行，手术器械、布类包尚需进行中心部位的化学指示卡监测。（3）生物监测应每月进行，新引进灭菌器使用前或维修后必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须进行生物监测，合格后才能使用。 2、环氧乙烷气体灭菌器的监测：（1）工艺监测：每灭菌批次进行；（2）化学监测：每包外、内化学指示物监测；（3）生物监测：每灭菌批次进行生物监测，合格后才能使用。 3、过氧化氢等离子灭菌器的监测：（1）物理监测：每灭菌批次进行；（2）化学监测：（3）生物监测：应每天至少一次灭菌循环的生物监测，合格后才能使用。 4、临床电热熏蒸消毒器消毒效果监测：院感科根据需要负责对其消毒物品进行不定期监测。（二）临床科室使用中各种化学消毒剂、灭菌剂监测要求：生物使用中消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次GB15982-1995 4.卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》 5.卫生部2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。 6.WS310.2-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。