_脑病一科优势病种护理常规.docVIP

头痛 因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。 护理评估 1.1头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。 1.2观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。 1.3头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。 1.4辨证：肝阳上亢性、淤血型、痰浊型 二. 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 轻度头痛，一般不用休息，剧烈头痛时要，必须卧床休息 2.1.2 观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。 2.1.3 观察呕吐物颜色、性状、量，二便及伴随症状， 2.1.4了解头痛的程度分级，给予相应有针对性的护理，密切察病人的神志，有无面部及口眼歪斜等症状。 2.2 给药护理 2.2.1服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2.2.2汤药一般宜温服。 2.2.3头痛剧烈时，遵医嘱给予止痛药。 2.2.4按头痛的部位给予针灸、按摩等治疗。 2.3 饮食护理 2.3.1 以清淡、利湿、易消化为原则。 2.3.2 勿过饱、忌食肥腻、黏滑及烟酒之品，少食辛辣刺激性食物。 2.4临证（症）施护 2.4.1 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。 2.4.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。 2.4.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。 2.5情志护理 2.5.1稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。 2.5.2 多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。 三 . 健康宣教 3.1 保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。 3.2 注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠。 3.3 饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。 3.4 多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘。 3.5 坚持体育锻炼，增强体质。 3.6 早期发现，早期诊治。 眩晕 因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎—基底动脉供血不足等可参照本病护理。 一 护理评估 24.1.1眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。 24.1.2生活自理能力。 24.1.3心理社会状况。 24.1.4辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。 二 护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 （3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。 2病情观察，做好护理记录 （1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 （2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 （2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 4饮食护理 （1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 （2）风阳上扰者，可食滋阴之品。 （3）气血亏虚者，少食血肉有情之品。 （4）肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 5情志护理 （1）关心体贴患者，使其心情舒畅。 （2）对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。 （3）对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 6临证（症）施护 （1）.眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。 （2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 三 健康指导 1保持心情舒畅、乐观。 2注意劳逸结，切忌过劳和纵欲过度。 3加强体育锻炼，增强体质。 4为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5不宜从事高空作业。 6有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。 中风 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一 护理评估 1生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2生活方式及休息、排泄等状况。 3心理社会状况。 4辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气哀败之中脏腑证；肝阳暴亢、风 痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 二 护理要点 1一般护理 1按中医内科急症一般护理常规进行。 2卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较