老年患者护理安全课件讲述.ppt

* 误吸、误食——对策 细嚼慢咽，进食不讲话，干食物要准备水，以免噎着。 进食体位要合适 鼻饲掌握好食物的量、速度、温度，喂食前检查是否在胃内 对于昏迷、呕吐、分泌物多者进食前做好气道及口腔护理，进食后半小时尽量避免吸痰、翻身、拍背等 一旦发生误吸，应拍背协助患者尽快喀出。也可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气道的食团或异物喀出 * 皮肤受损及对策 由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值增加，皮肤干燥，弹性降低，皮下脂肪减少，活动受限，使皮肤长时间受压致使完整性受损。长期住院老年患者，不愿活动或疾病自身造成不能活动，营养等原因使压疮处于较高的发病率。 1.加强营养，给予高蛋白高热量、高维生素、易消化饮食 2.经常改变体位，根据患者皮肤情况翻身，督促患者床上或下床活动，必要时使用气垫床 3.保持皮肤及床单元整洁、干燥，床单平整柔软 4.一旦发生压疮，严格按压疮分级处理及护理 * 坠床及对策 老年人因视力、平衡能力下降，使用利尿剂、扩血管药物或突然改变体位，病床狭窄或床太高，易发生坠床。 1.常用物品及呼叫铃放于枕边； 2.评估患者坠床因素，加强安全防范意识，对高危人群进行巡视，做好交接班； 3.对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱，72岁以上、端坐位及半卧位患者安置床档；夜间入睡时，床头不宜摇太高； 4.向患者及家属做好健康宣教，取得患者及家属的理解及配合。 * 院内感染及对策 1.患者自身因素：年龄大、患有慢性基础性疾病、长期使用抗生素、接受侵入性操作及治疗、免疫力低下，是发生院感的主要原因 2.病房空气污染严重 3.部分医务人员洗手不规范、不彻底，存在交叉感染 严格执行洗手和消毒制度； 保持病房空气清洁，定期开窗通风，定期消毒； 增强体质，注意营养及保暖，缩短住院时间 * 药物不良反应及对策 老年患者常患多种疾病，需要不同药物治疗，而由于多种药物联用、重复用药导致药物不良反应增大。加之老年人肝肾功能减退，服药依从性低，常发生各种药物不良反应。 对策：1.老年人用药强调个体化，加强药物不良反应监测，出现异常情况，应提高警惕，仔细询问原因，并即刻报告医生； 2.增加非药物治疗。 * 病情变化及对策 老年人由于机体功能的减弱，同时患多种疾病，其疾病发生具有突发性、严重性、复杂性，而且还具有主诉不多,症状不典型等特点，存在着护理难度大，隐患预见弱等问题。 对策：1.对新入院、危重、疑难病症患者了解其病情动态变化，并加强巡视及病情观察，做到心中有数，发现异常及时报告及处理。 2.加强沟通，及时了解患者心理和生理上的不适。 3.认真准确全面书写交班报告，并做好交接班制度。 4.合理配置人力资源 * 其他因素 由于老年人的生理和心理因素的特殊性，还易发生烫伤或冻伤、窒息、脱水、营养失调、自杀、走失等安全问题，这些都需要护士、患者、家属以及全社会的参与才能有效的防范，从而保障患者的生命安全及生活质量。 * “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐， 从医如临深渊，如履薄冰。” ——北京协和医院老前辈 张孝骞 * 老年患者护理风险防范 主讲人 陈蓉红 * 个人情况 从事护理工作20年 担任护士长12年 主管护师 * 2013年成立，科室环境温馨，满足老年患者需求 科室有多名学科带头人 外派多名护士进修学习老年护理 科室负责三楼颐养中心老人疾病管理 老年慢病科 * 内容提要 对老年护理安全的认识 老年护理安全风险现状 老年护理风险防范对策 * 老年人特征 多病共存 人际关系 发病缓慢 角色变化 发现不典型 精神文化活动 疾病变化迅速 “ 空巢化”严重 药物不良反应 疾病特征 生理特征 心理特征 社会功能 新陈代谢放缓 抵抗力减弱 生理机能下降 情绪低沉、心情郁闷 心理障碍、焦虑障碍 认知能力减退和痴呆 我国人口老龄化特征 65周岁以上 国际规定，65周岁以上的人确定为老年人 中国，60周岁以上的公民为老