肿瘤标志物意义讲述.pptx

各类肿瘤标志物及其临床意义 郑州大学第一附属医院 乳腺科 葛 新 肿瘤标志物（tumor marker,TM）意义 灵敏度高：便于早期发现、早期诊断 特异性高：仅肿瘤患者阳性、其他病阴性， 别肿瘤的良恶性 可定位：器官特异性，通过TM就可判断是乳腺癌还是卵巢癌 评估病情：通过TM阳性率和浓度判断肿瘤进展情况、大小、严重度 监控治疗效果：肿瘤治疗的疗效和复发情况 预测预后：出现这个TM判断预如何 常见的一些肿瘤血清TM CA153乳腺癌首选TM,随肿瘤分期升高而升高。正常＜28ng/ml. CEA(癌胚抗原):空腔脏器来源，肺腺癌特异性强。正常≦3ng/ml（不吸烟），≦10ng/ml(吸烟)，＞20ng/ml提示消化肿瘤。也是多种肿瘤复发、转移的标志。 CA125（糖类抗原125）卵巢TM,肺癌预后的独立TM，正常＜35u/ml CA199消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次结直肠癌（45%），肝癌（30%），正常＜37u/ml SCC（鳞状细胞癌相关抗原）宫颈癌TM NES(神经元特异性烯醇化酶) 神经胶质瘤TM；小细胞肺癌TM；神经内分泌来源，是脑转移信号 TPA(组织多肽抗原)反映活动、分化、浸润性 具体应用 CA153:早期敏感性较低（ 60% ）、晚期敏感性（ 80% ），晚期骨转移阳性率可达（ 50% ）。CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达（ 44.6% ） 乳腺癌血清TM AFP(甲胎蛋白)原发性肝癌和生殖系肿瘤TM。正常＜20u/ml，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌， ， ≥ 400ng/ml持续1月或≥ 200ng/ml持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。 肝癌血清TM HE4（人附睾蛋白4）单项特异性、敏感性、准确度高，CA125对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液癌。 CA125、CA153、AFP、 HE4（人附睾蛋白4）较敏感。 卵巢癌血清TM CA199诊断价值最高，可联合CA242、CEA、CA125辅助诊断 CEA+ CA199+TSGF三联 胆管癌血清TM 胰腺癌血清TM HCG（人绒毛膜促性腺激素）非妊娠情况下正常＜8u/L,肿瘤患者，一般检测β亚单位- β-HCG，是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌）最基本的标记物。 生殖肿瘤血清TM