肿瘤患者的饮食护理讲述.pptx

肿瘤患者的饮食护理 主讲人：刘碧如 ！ 在肿瘤发病率日益提高的今天，手术、放疗、化疗仍然是最主要的治疗方法，其中放化疗为目前应对恶性肿瘤的常用手段之一，恶性肿瘤是一种全身性疾病，在其局部浸润生长、破坏正常组织器官的过程中，由于肿瘤的压迫、梗阻、出血、感染等，可使患者体内环境紊乱失调而不能有效进行代偿，易出现营养障碍和代谢紊乱，导致机体抵抗力降低，最后甚至可引起重要脏器功能衰竭。一般情况下，患者入院后，把希望都寄托在诊断和治疗上，但是对于肿瘤病人来说，在化疗和放疗期间合理的饮食也非常重要，下面就介绍一下肿瘤患者化疗和放疗期间饮食方面应该注意的事项。 放化疗是安全的吗？ 不是的，患者在进行放射治疗过程中，由于放射线对人体细胞缺乏选择性，在杀死大量肿瘤细胞的同时，也可杀死正常细胞，因此在治疗的同时，可产生较多的不良反应，出现放疗后的局部反应、全身反应、骨髓抑制、免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响患者术后营养、体质状况和生存质量。因此,患者全身营养状况的好坏可直接影响治疗效果，根据放疗后患者的情况，可从以下几个方面来进行饮食调养。 肿瘤放化疗后，患者体能消耗很大，必须保证充足的营养来 源。衡量患者营养状况的好坏，最简单的方法，就是能否维持原来的体重。患者的精神压力、餐后不适、肿瘤类别、治疗方式以及 放疗后唾液腺萎缩、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味觉失灵、食欲减退等，都会影响患者的消化吸收功能而出现消化吸收障碍，因而大多数患者都会遇到体重减轻的问题。 这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，每日饮食中应含有： 二、四高二低 ①高蛋白蛋白质是修复身体组织的重要原料，肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于负氮平衡，所以更应足量补充，富含蛋白质的食物有瘦肉、蛋类、豆类、奶、菌菇类等。有条件者应尽量采用价值高的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等，以提高在体内的利用率。这样可以补充各种必需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有利。 ②高热量  放疗后，由于放射性食管炎、胃炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量，可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类及奶油等。　 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等；进食时避免过热、过酸及刺激性饮食。同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步。 研究发现，硒、镁、碘、铁等元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤手术后康复及防止复发。放疗术后，患者应多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、芦笋、海带、紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山药、灵芝、猕猴桃等。 ③高无机盐 ④高维生素(包括维生素Ａ、Ｃ、Ｅ等 )  1.维生素Ａ 类，包括维生素Ａ与胡萝卜素，前者在动物肝脏内含量丰富；后者是维生素Ａ,在水果蔬菜中以主要存在形式，可直接转变成维生素Ａ而贮存于肝脏内。 维生素Ａ能诱导癌细胞或癌前细胞分化为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素诱发肿瘤。含维生素Ａ的食品有：动物肝脏、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等。 放疗能大量地破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，维生素Ｃ发挥着重要作用，可减轻因放射线照射带来的不良反应。它还能阻止含透明质酸酶的物质产生，而这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润能力；能合成胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；能阻断体内强致癌剂——亚硝酸胺的合成；能增强渗透作用，与其他药物联用，能发挥协同作用，提高疗效。富含维生素Ｃ的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西红柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。 2、维生素C 能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生素Ｅ。 3、维生素Ｅ  脂肪摄入过多，超过人体正常需要则储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织；含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱发