胃癌患者的饮食讲述.ppt

胃癌患者的饮食 朱海燕 一、胃是人体重要的消化器官。胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。发病年龄以40-60岁最为常见，男性多于女性。胃癌治疗目前主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。胃癌手术后的饮食在胃切除术后是一项极为重要的护理内容，进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。 二、胃癌的病因 1环境和饮食因素： 直接致癌物质：熏肉制品、腌菜、腌肉、发霉食品 间接致癌物质：食品中存在亚硝胺类化合物 饮食行为：三餐不定时、进食快、喜吃热食、暴饮暴食 2精神因素：爱生闷气 3遗传因素：有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高4倍 胃癌发生于A血型的人较O血型者为多 4幽门螺旋杆菌感染： 5免疫因素： 6癌前期变化： （1）慢性萎缩性胃炎 （2）久治不愈的胃溃疡 （3）胃息肉 （4）残胃 三、胃癌的临床表现 早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时，才出现明显症状。 1上腹部疼痛 2恶心、呕吐 3食欲减退、消瘦、无力 4出血和黑便 5便秘和腹泻 6肿块、淋巴结转移、腹水等 四、术前饮食护理 术前3天改半流质饮食，术前1天改流质饮食，术前禁食禁饮8小时。 半流质饮食： 可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥、线面汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、鱼片等。 流质饮食： 可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、果汁等。 五、术后饮食护理 胃切除术后，通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水，避免进食大量甜食。 如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。 第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。 第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。 若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。 六、化疗病人的饮食 胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。 化疗应注意以下几点： 化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点： ①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为好，因为药物经2~3小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。 ②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。 ③即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。 七、胃癌病人的饮食宜忌 少食多餐，每天进餐6～7次，定时定量进餐。 干稀分食：为使食物在胃内停留的时间延长，胃癌患者进食时可只吃较干的食物，不喝水，进餐30分钟以后再喝水，可避免食物快速冲入小肠，并促进食物的进一步吸收。 预防倾倒综合症：限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时还可出现面色苍白、腹泻等症状。 预防的方法：进食后平卧10~20分钟可以控制或减轻症状；调节饮食，减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。 逐步增加食量和食物的种类：病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增加食物的花样，提高病人的食欲。 八、适宜胃癌病人吃的食物 【宜】 （1）宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 （2）宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 （3）恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 （4）贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。 （5）腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。 （6）腹