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例4-5 试对下表资料计算甲乙两个医院的标准化率。 Standardization rate 从上表可以看出,对于任何一科室,甲医院的治愈率均高于乙医院,但甲医院的总治愈率却低于乙医院,这种偏差源于两医院科室内部构成不同,即甲医院内科人数较多而致总治愈率偏低。若将两医院治愈率直接进行比较,结果显然是不合理的。为了正确比较两医院治愈率的大小,可以计算标准化治愈率进行比较。 Standardization rate 1.标准化直接法的计算方法 式中P’为标准化率,N1 , N2 ,…Nk为某一影响因素(如病型、年龄等)标准构成的每层例数,P1 , P2 ,…Pk为原始数据中各层的率,N为标准构成的总例数。上式也可写成: 式中Ci=Ni/N为标准构成比。 Standardization rate 2.标准构成的选取 标准化法计算的关键是选择统一的标准构成,选取标准的方法通常有下面三种: (1)选取有代表性的、较稳定的、数量较大的人群构成为标准,如全国范围或全省范围的数据作为标准构成; (2)选择相互比较的各组例数合计作为标准构成; (3)从比较的各组中任选其一作为标准构成。 Standardization rate 上例以各层例数的合计作为标准构成,计算得到甲医院标准化后的总治愈率为 乙医院标准化后的总治愈率为 由上可见,甲医院标准化后的总治愈率高于乙医院标准化后的总治愈率。 Standardization rate 一、死亡统计指标 1.死亡率( death rate ): 又称粗死亡率,表示某地某年每千人口中的死亡人数,反映当地居民总的死亡水平,计算公式为 同年平均人口为年初人口和年末人口的平均值。 第二节 医学中常用的相对数指标 2.年龄别死亡率(age-specific death rate ):表示某地某年龄组每千人口中的死亡数,它消除了人口年龄构成不同对死亡水平的影响,计算公式为 3.死因别死亡率(Cause pecific death rate ): 表示某年每10万人中因某种疾病死亡的人数,它反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度,是死因分析的重要指标,其计算公式为 4.死因构成(proportion of dying of a specific cause ): 也称相对死亡比,全部死亡人数中,死于某死因者占总死亡数的百分比,反映各种死因的相对重要性。计算公式为 1.发病率(Incidence rate): 表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率,是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。计算公式为 需要注意的是,分母中所规定的平均人口是指可能会发生该病的人群。 二、疾病统计指标 2.患病率: 也称现患率,表示某一时点某人群人口中患某病的频率,通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况,其计算公式为 以上比例基数可为100%、1000‰、10000/万、100000/10万,实际中患病率的分母通常为调查的总人数,分子为患病的人数。 Prevalence rate 3.病死率(cause fatality rate) : 表示某期间内,某病患者中因某病死亡的频率,表明该疾病的严重程度和医疗水平等,多用于急性传染病。计算公式为 4.治愈率(cure rate) : 表示接受治疗的病人中治愈的频率,计算公式为 1.不要把构成比与率相混淆 ; 2.使用相对数时分母不宜过小; 3.注意资料的可比性; 4.样本率或构成比存在抽样误差。 1.定性资料的变量形式包括多分类变量和两分类变量,这些变量可以通过相对数进行统计描述。 2.常用的相对数指标有率、构成比和相对比。相对数的性质取决于其分子和分母的意义,不同的相对数其指标的定义和结果解释是不同的。 小 结 3.标准化法的目的是消除重要因素的构成不同对粗率比较的影响,选择统一的“标准”,计算标准化率。 4.医学人口统计和疾病统计中有关人口死亡和疾病的一系列指标是定性资料统计描述的应用。这些统计指标在确定卫生政策、了解人群健康水平和评价卫生工作效果、反映疾病负担和医疗质量方面等具有重要作用。 (马 骏) * 无忧PPT整理发布 第四章 定性资料的统计描述 统计资料类型: 计数资料:先将研究对象按其性质或特征分类,再分别计数每一类的例数。 描述定性资料的数据特征,通常需要计算相对数。根据不同的研究目的,常用率、构成比、相对比等指标来进行统计描述。 计量资料(定量资料) 计数资料(定性资料) 相
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