英国的医疗保障制度讲述.ppt

英国的医疗保障制度 13社工 金诗菁 何小双 1 英国简述 2 英国医疗保障体制 4 NHS体制存在的优缺点 目录 3 NHS医疗体系 5 给我政府带来的启示 1 英国简述 英国简述 1 大不列颠及北爱尔兰联合王国，又名英国，大英帝国，古称日不落帝国，是由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰组成的联合王国，主体是英格兰，所以习惯上称英国。 英国作为一个重要的贸易实体、经济强国以及金融中心，是世界第六大经济体系，也是全球最富裕、经济最发达和生活水准最高的国家之一。 英国是一个高度发达的资本主义国家。欧洲四大经济体之一，其国民拥有较高的生活水平和良好的社会保障制度。 英国处于欧洲西部，大西洋东岸，为典型的温带海洋性气候。 成因：一方面受中纬度西风（即盛行西风）影响下，常年温和多雨。 另一方面与流经此处的北大西洋暖流也有关系。暖流能对沿岸起到增温增湿的作用。 英国风光 1 2 英国的医疗保障体系 英国的医疗体系 2 英国医疗保障制度 英国是世界上最早宣布为福利国家。就医疗保障制度而言，法律意义上的医疗保障制度是农业社会向工业社会转型以后的产物，它为公民抵御疾病风险、增进身心健康、防止因病致贫和因病返贫提供了必要的保障。 其基本理念是《贝弗里奇报告》所提出的福利国家理论。1948年，英国颁布《国民医疗服务法》，将国家卫生服务制度作为医疗保障制度体系的主体制度，其费用占到全国卫生保健总费用的90%以上，居民享受免费程度很高的医疗卫生服务。在卫生保健的实施及管理方面强调国家中央集权控制卫生资源的分配，采取全科医生制度，医疗服务与资金管理一体化，以社区保健作为卫生服务的重点。其优点是覆盖全面，国民就医的直接费用低廉；不足之处是效率较低，就医等待时间长，医疗服务质量不高，公众满意度低，得不到及时治疗的患者不得不选择到私立医院或国外就医。 基本特点: 难而不贵 英国的医疗体系 2 英国医疗保险模式的主要特征 1、医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算，政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。 2、卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供，医疗基金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构，或是通过合同购买民办医疗机构、私人医生的医疗服务。医疗服务具有国家垄断性。 3、向全体国民提供免费或低收费的医疗服务，体现了公平性和福利性。 4、卫生资源的配置具有较高的计划性，市场机制对其基本不起调节作用。 英国的医疗体系 2 英国医疗保险保障对象和服务构成 保证凡居住在英国的人，无须取得保险资格即可在免费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。 国民保健服务由三部分构成， 其一，医院与社区保健服务， 其二，是家庭保健服务， 其三，是健康与杂务服务。 这里占主导地位的是第一项服务，占到全部医疗保健服务费用的大部分。 英国的医疗体系 2 英国医疗保险保障的筹资方式 其医疗经费主要来源于中央财政收入，约占全部国民保健费用的８０％以上。其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。 筹资模式是现收现付式。 中央财政收入以国家预算拨款的方式分配预算到地区卫生部门，再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生，免费向全民提供医疗卫生服务。全部或大部分由国家财政的公共开支支付，个人基本不缴纳或很少缴纳保险费。 享受国民保健服务的条件是，凡有职业工作的国民，每人每月交纳工资的0.75％，雇主交纳工资总额的0.6％，独立劳动者和农民交纳收入的1.35％作为医疗保健费，即可包括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇。 英国的医疗体系 2 医疗费用支付方式 英国国民保健项目由社会保障主管机构将医疗费直接付给提供服务的医院和药品供应者。患病的被保险人与医院之间不发生直接的财务关系。这种免费医疗服务方式通常是由政府机关、企业或医疗保险主管机构，医生与医院或药品供应者分别签订契约，按照服务项目、类别、承治人数等，规定相应的报酬或发给固定薪金，对于医药费用则按规定实报实销。 英国的医疗服务对象是全体英国公民，不参加社会保险的只享有医疗权，但无权领取现金补偿。 英国的医疗体系 2 英国医疗保险保障的主要特点 覆盖面广。 全面的、基本上公平的服务 。即主要视患者的实际需要，而不是根据其支付能力提供医疗服务。无论劳动者还是非劳动者，无论个人支付能力的大小，都可以得到免费的全方位医疗服务。 基本满足国民对医疗服务巨大的、多层次的需求。 成本较低。英国的卫生保健支出，无论是国家总体支出规模，还是人