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药理学第三十章抗组胺药讲述
第三节 组胺 【药理作用】 * * 第三十章 组胺及抗组胺药 1．心血管系统 （1）心脏：正性肌力（人） （2）血管平滑肌：激动血管平滑肌H1、H2 受体，使小动脉、小静脉扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压下降。 2．腺体 激动胃壁细胞膜上H2受体，使胃酸分泌增加 对唾液腺和支气管腺分泌作用较弱 2．平滑肌 A.组胺激动平滑肌细胞膜上的H1 受体，使支气管平滑肌收缩 B.兴奋胃肠道平滑肌。 【临床应用】 1．胃酸分泌功能诊断 2．麻风病的辅助诊断 抗组胺药（antihistamines） 竞争性阻断组胺受体，产生拮抗组胺的作用。 根据选择性的不同，将抗组胺药分为 H1 受体阻滞药 H2 受体阻滞药 H3 受体阻滞药 【药理作用】 1．阻断H1 受体 对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩，对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用。 2．抑制中枢 对中枢产生抑制，表现镇静、嗜睡。 苯海拉明和异丙嗪最强 氯苯那敏最弱 阿司咪唑无抑制中枢作用 而苯茚胺则有弱的中枢兴奋作用 3．其他 多数H1受体阻滞药具有抗胆碱作用，产生较弱的阿托品样作用；苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防晕作用较强。 【临床应用】 1．变态反应性疾病 首选——荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等，选用镇静作用弱的H1受体阻滞药； 良效——对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿； 一定疗效——对血清病、药疹和接触性皮炎； 效果很差——对变态反应性支气管哮喘 无效——过敏性休克 *
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