院感基础知识培训详解.ppt

院感基础知识培训 一、院感的定义、诊断相关知识 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关 医院感染诊断标准 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发相关因素 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱…… 医院感染控制工作的意义及其重要性 二、医院消毒、灭菌的相关知识 物体表面（地面）的清洁与消毒 重复使用的医疗器械如何处理 消毒技术规范按照物品污染后造成危害的程度，将医疗用品分为三类： 1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，例如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材。输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 重复使用的医疗器械如何处理 2）中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如：体温表、呼吸机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。 3）低度危险性物品：虽有微生物的污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如：生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品，毛巾、面盆、便器、桌面、被褥、听诊器、听筒、血压计袖带等。 重复使用的医疗器械如何处理 高度危险性物品：必须达到灭菌水平方可使用。 中度危险性物品：必须达到高水平消毒水平方可使用。 低度危险性物品：一般可用低水平消毒法，或只做一般清洁处理即可，仅在特殊的情况下，才有更高的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类，选用有效的消毒方法。 重复使用的医疗器械如何处理 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。 高水平消毒：是指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）醇类等进行消毒的方法。 低水平消毒：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。 三、医疗废物分类处置 医疗废物分类： 1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、药物性废物 5、化学性废物 医疗废物的收集 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 医疗废物的收集 化学性废物中批量的废化学制剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 医疗废物的收集 产生的医疗废物分类装入有警示标识的防渗漏的专用黄色塑料袋或锐器盒内，3/4满时扎口密闭（鹅颈结），确保封口紧实严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 医疗废物的收集 在盛装医疗废物的每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。 四、医务人员手卫生规范 五、医务人员的职业防护 医务人员的职业特点 工作环境（特殊社会、病原微生物集中） 工作性质（服务性、岗位复杂） 工作要求 （百姓关注、社会期望高） 高风险、高要求、高回报 社会价值经济价值 医务人员的职业风险 工作环境及工作对象特殊（病原微生物集中） 遭受职业