衰老与肿瘤04讲述.ppt

衰老与肿瘤Aging and Tumor 2008年12月4日 老年肿瘤学Geriatric Oncology 肿瘤学分支, 老年学分支 2006年我国成立了中国老年学学会肿瘤专业委员会（CGOS） 一门亟待系统化和科学化的重要学科 期待着你们的贡献 内容提要 第1~2小节：社会和人群 第3~4小节：个体和器官 第5~6小节：细胞和分子 第一节 人口老龄化与肿瘤 1-1 肿瘤是增龄性疾患 大多数癌症的发病率有随年龄增长而上升的趋势 从20~60岁, 恶肿的发病率 每隔10岁上升2.7倍 65岁以上的癌症患者占癌症发病总人数的50%以上 (人口比重仅占5~15%） 恶性肿瘤发病率的增龄变化 泰兴市恶性肿瘤年龄别发病率（1/10万） 1-2 肿瘤是最常见的老年病 2007年我国居民主要死因（根据卫生部统计信息中心资料整理） 2007年我国居民病因别死亡率 （根据卫生部统计信息中心资料整理） 1-3 人口老龄化与恶性肿瘤 恶性肿瘤发病现状和趋势 世界：2003年：每年新增1000万人，死亡600万。 2020年：每年新增1500万人，死亡1000万。 中国：2003年：每年新增160万人，总数约450万人。2020年：每年新增500万人，死亡100万人。 郝希山报道：恶肿发病率以每年 3.3% 的速度增加。 中国是世界第一恶肿大国，发病率比日本，俄罗斯等国高，与美国相似。 恶性肿瘤发病增加的相关因素 WHO 2007： 郝希山2007: 人口老龄化 1 吸烟人数增多 3 环境污染 2 缺少体育锻炼 缺少含纤维食物 感染 人口老龄化： 老年人口在总人口中的比例不断提高 的过程。寿命的延长是人口老龄化的 前提。 个体老龄化: 通常认为的衰老。 老龄化的科学概念 人口老龄化(aging of population): 老年人口在总人口中的 比例增大的过程。常伴有老年人规模增大，人口增龄速度加快。 以老年人口比例增大和平均年龄来表示，没有参照系，非单向，可逆转。 人类个体老龄化(senile, aging): 是人口老龄化的前提和基础。用日历年龄来表达，以生理和心理年龄为参照，渐进，单向，不可逆转。 年龄的划分 日历年龄（calendar age, CA) 取决于个体生存时间的长短 生物学年龄（biological age, BA) 取决于机体的生理机能和生命力 心理年龄（mental age, MA) 心理学度量智力水平的单位 WHO 亚太地区（包括中国）60岁 发达国家 65岁 老年型社会 人口年龄构成类型 世界人口现状：已经成为老年社会 中国人口现状：未富先老  中国与世界同步进入老龄化社会 世界老年人口及老龄化程度预测 我国人口老龄化影响肿瘤发病率 肿瘤的总发病率和死亡率随年龄而增长: 重庆城市妇女各年龄段恶性肿瘤发病率分别为：青年22.03/10万;中年妇女92.76/10万;老年妇女261.66/10万 (刘达伟, 2007） 年龄结构的变化对肿瘤发病率的变化起决定作用: 平均年龄每增加１岁，恶性肿瘤发病率上升约１１．４４／１０万。人口老龄化与恶性肿瘤发病率变化趋势一致(郝希山, 2007）  第二节 年龄与肿瘤易感性 2-1 老年人易患肿瘤 多种因素 致癌因素长期，反复作用的结果 致癌潜伏期 与年龄相关的某些机能下降，如免疫监视，自由基清除，DNA修复，端粒复长 内分泌紊乱 慢性炎症 2-2 老年人常患肿瘤 老年人常患肿瘤类型 老年人常患肿瘤类型特点 位于体表和解毒器官为多 散发为主，家族遗传性不明显 第三小节 衰老 定义：当生物发育成熟后，机体的结构和功 能会随年龄的增加而逐渐出现各种退 行性变化, 这些变化不断发生, 发展的 过程叫衰老。 结果：多种组织器官的衰老将造成机体功能 降低，内环境稳态失衡，对环境条件 的耐受力减弱，逐渐趋于死亡。 衰老的特征 组织逐渐脱水，弹性减低，结缔组织蜕变 细胞增殖及组织修复能力减低，组织萎缩 基础代谢降低 调节内环境的诸因素发生障碍 血管硬化，狭窄 成体干细胞数量功能下降