手术室安全管理课案.ppt

一次性无菌物品使用安全管理 1、所有的一次性无菌物品，必须从物质资料采购供应处领取，任何人不得私自带无菌物品到手术室使用。 2、一次性无菌物品领取后应做好入库记录，单独放置于离地面20-25cm、距天花板50cm、距墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。使用时按有效期的先后使用。 3、低值的一次性无菌物品新购置或更换包装时，均应经过细菌培养，合格后方可使用。 4、特殊无菌高值耗材，如钢板、瓣膜、晶状体、人工血管、疝气补片等内植物，使用后巡回护士必须将无菌物品条形码贴到手术物品清点单背面上，便于质量追踪。 一次性无菌物品使用安全管理 5、一次性无菌物品使用前必须检查物品的名称、生产日期、有效期等，严禁使用过期物品。 6、使用前检查包装的完整性，如有无漏气、裂痕、刮痕等，如有上述现象禁止使用。 7、特殊物品取到手术台上后，洗手护士应检查物品的性能，如吻合器、闭合器钉座上的钉子是否齐全，以免延误使用。 8、术中所需高值耗材，必须与医师确认后方可打开包装，避免造成浪费。 9、无菌物品使用后，洗手、巡回护士共同核对计价单，做好收费工作。使用后的吻合器、闭合器等，应做毁形处理。 七、医疗废物处理安全管理 医疗废物处理安全管理 1、根据医疗废物的类别对其实施分类收集。 2、将分类收集的医疗废物分别置于有明显警示标识和中文警示说明的医疗废物包装容器内。 3、在盛装医疗废物前，应当对包装物及容器进行认真检查，确保无破损、渗漏等。 4、保洁员每日及时回收各手术间产生的医疗废物，在包装袋上贴上标签，标签内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别及特殊说明。盛装的废物应为包装袋容积的四分之三满，标签贴在包装袋的封口处，放在固定的废物存放处。 医疗废物处理安全管理 5、传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，巡回护士及时通知保洁人员，使用双层包装袋并及时封口，在回收过程中注意做好个人防护，并与废物回收人员做好交接。 6、科室对内部医疗废物应进行登记，包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、交接双方签名等。 7、医疗废物一日回收两次，注意在手术室存放时间不得超过24小时。  手术室的安全管理 手术室工作特点 任务重、工作量大、节奏快 抢救危重患者多 精神高度紧张 连续工作时间长 手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在工作中存在着各种各样的不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的环节，其过程中都存在着潜在的风险，每一个环节都应该严格进行质量监控。 一、手术室安全管理内容 1、保持和患者之间有效的沟通 2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等 3、防止患者跌落受伤 4、患者术中体位的摆放 5、保持持续的无菌操作 6、清点查对制度的执行 7、安全操作仪器设备 8、防止皮肤损伤 9、术中药物的使用以及输液、输血的管理 10、术中进行适当的护理 11、手术标本的送检 12、各种一次性耗材的使用 13、消毒隔离工作的管理等 手术室常用的安全管理措施 一、接送患者的安全管理 二、患者皮肤及手术体位的安全管理 三、手术物品清点的安全管理 四、电刀使用的安全管理 五、腔镜手术使用电刀应注意的问题 六、一次性无菌物品使用安全管理 七、医疗废物处理安全管理 八、留置手术引流管的安全管理 九、留置导尿管的安全管理 十、骨科内固定物使用的安全管理措施 十一、使用局部麻醉止血药品的安全管理措施 一、接送患者的安全管理 接送患者的安全管理 1、接患者时，应检查手术推车性能，发现问题及时向护士长汇报，以便及时维修。 2、与病房护士交接术中所带药品、物品，并按手术访视交接记录单、病历、患者腕带认真核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位等，核对无误后在手术访视交接记录单上签字，并认真检查皮肤及术前准备情况，如术前用药、皮试结果，检查义齿、首饰是否取下，嘱患者解大小便。 接送患者的安全管理 3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住，防止摔伤患者。 4、所有患者（不合作的小儿除外）必须用手术推车接送，禁止步行。推车过程中要保护好患者，接病人护士站在患者头部，面对行驶的方向，将床挡扶起。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳。 5、将患者接至手术室后，接患者护士要再次认真查对患者的姓名、年龄、手术间等项目，给患者戴好一次性帽子，进行内外车交换。 接送患者的安全管理 6、接患者入手术间，注意要将推车紧贴手术床并固定好，再嘱患者慢慢移至手术床，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。注意保护病人，严防坠床发生。 7、术毕由术者、麻醉师