手足口病预防知识及中医保健课案.ppt

手足口病预防及中医保健 讲师： 石碁镇社区卫生服务中心 日期： 什么是手足口病？ 手足口病是一种由多种人肠道病毒引发的多发生于5岁以下儿童的急性传染病。全年均可发生，9-12月份为高发期。 手足口病的症状 手足口病一般症状较轻， 大多数患者发病时，往 往先出现发烧症状，手 掌心，脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红）口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽，流涕，食欲不振，恶心，呕吐和头痛等表现。少数患者病情较重，可并发脑炎，脑膜炎，心肌炎，肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 手足口病是怎样传播的？ 手足口病主要是通过以下三种途径传播 一。人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒传染的手，毛巾，手绢，牙杯，玩具，食具，奶杯以及床上用品，内衣等引起传染。 二，患者咽喉部分泌物以及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患者近距离接触可造成感染 三误饮或者误食被病毒感染的水，食物，也可以发生感染，其中人群密切接触传播是该病重要的传播方式 哪些人容易患手足口病？ 婴幼儿和儿童普通多发，3岁以及3岁以下婴幼儿更加容易得病。90%以上的重症和死亡病例都是3岁及3岁以下婴幼儿。成人的免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状，但是感染后会传播病毒，因此成人也需要做好预防，避免传染给孩子。 手足口病的传染源以及传播途径是什么？ 患者，隐性感染者和无症状的带病毒者都是手足口病的传染源，患者在发病的第一周传染性最强。手足口病只在人群中传播，而不会在人与动物或者宠物间传播。 人感染后多久时间发病？ 从感染到出现症状通常是2-10天，最短12-24小时，平均3-5天，发热是手足口病的最常见的首发症状。 患手足口病痊愈后还会再次得这种病吗？ 多种人肠道病毒可以引发手足口病，人感染后只获得某种类型肠道病毒的免疫力，所以一次手足口病痊愈后还可能再次患上手足口病。 手足口病能治好吗？ 如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以痊愈，不会留下后遗症。皮肤上也不会留下疤痕。根据以往发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎，神经源性肺水肿等严重并发症，但是只要及时就诊，积极配合医生治疗，大多数病情可以明显好转。 家长如何早期发现孩子可能得了手足口病？ 如果发现孩子出现低热，食欲减退，或者不愿意进食，口腔不适，孩子可能喊疼或不时有手指探口动作，需要提高警惕，可在光亮处或者用手电筒查看口腔四壁有无红疹，疱疹，破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其手掌，足底等部位，观察有无皮疹发生，建议及时就诊，根据医生建议治疗。 孩子出现可疑症状怎么办？ 如果孩子出现发热，皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，同时要密切观察，患者病情一旦出现持续高热，或者神志不清，昏睡，肌肉或者身体抽动，抽搐，昏迷，呼吸困难，应该立即送孩子到二级或者二级以上医院就诊，一些退热药物有可能使病情恶化，所以千万不要自行购买药物服用，以免耽误病情。 出现下列情况可能发展为重症病例危重型 1)持续高热，体温超过39度，或者发热超过3天，常规退热效果不佳。 2)出现神经系统表现;出现精神萎靡，呕吐，易惊，肢体抖动，无力，站立不稳，抽搐，嗜睡，昏迷等 3）呼吸异常：呼吸增快，减慢或节律不齐，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分， 4）循环功能障碍：出冷汗，四肢冷，皮肤花纹，心率增快等 如果出现以上情况，提示病情可能发展为危重症，会危及生命，需要立即去二级以上医院住院治疗。 中医药防治手足口病 手足口病属于中医“温病”范畴，小儿脏腑娇嫩,形气末充 ，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。 手足口病中医临床分型： (一)普通型 (二)重型： 1.风热上攻型 2.阳虚脱证型 (一)普通型 临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，伴咽痛、大便秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。 治法：清热解毒，化湿透邪。 参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草。 中成药：清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。 (二)重型 1.风热上攻型： 临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。 治法：清热祛风。 参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)。 中成药：紫雪丹，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。 2.阳虚脱证型： 临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，冷汗出，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。 治法：回阳救逆 参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡