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让我们共同来战胜癌症 四川省医学科学院·四川省人民医院 肿瘤科 谢 可 2012年04月18日 癌 根据世界卫生组织2003年公布的数据，2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万，因恶性肿瘤死亡者高达620万，占总死亡人数的12％，在多数发达国家可达25％ 。在发展中国家，由于城市化进程的加快，饮食习惯及与之密切相关的肿瘤的发生均将逐渐转变成经济发达国家的类型。如果这一趋向得不到改善，预期到2020年，全球每年新发病例将达1500万；肿瘤病人总数，在发展中国家将增长73％，而发达国家增长29％。 肿瘤成为一种常见病，是世界范围内的公共健康问题。国际性肿瘤调研机构（IARC）在2005年3月报告，在2002年全世界有10，900，000新发肿瘤病人，并且有6，700，000肿瘤病人在2002年死亡。中国的新发肿瘤病人占世界的20%（2，200，000人）。肿瘤已经成为中国的头号杀手，每年导致1，500，000人死亡。 专家公布人体癌症地图：12个器官最危险 日前，世界卫生组织公布了2030年最常见死因预测报告，称在未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。 位居男性发病率前十位的分别是，肺、胃、肝、食管、大肠癌、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾； 女性为肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。 我国发病率居前十位的恶性肿瘤必威体育精装版“座次排出” 我国恶性肿瘤发病率：男性为130.3/10万～305.4/10万，女性为39.5/10万～248.7万/10万。 男性恶性肿瘤发病率排前十位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、结/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤。 女性恶性肿瘤发病率排前十位的分别为乳腺癌、肺癌、结/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。 男性、女性恶性肿瘤死亡率最高的为肺癌。 (卫生部肿瘤防治办公室发布了2006年我国恶性肿瘤发病率数据和十大恶性肿瘤发病率必威体育精装版排序) 我国恶性肿瘤发病情况呈现出三个重要变化 发病人数逐年增多，发病率已经较20年前增加了1倍以上，这种情况与某些地区环境污染日趋严重有关。 患者人群出现两个极端，即年龄小的人群和老年人群罹患癌症人数增长最快。 结/直肠癌在人群中发病率激增，这可能与公众饮食结构的变化有关。 肿瘤成为一种常见病，是世界范围内的公共健康问题。 早发现、早诊断、早治疗尤为重要。 癌症早期信号 1、在乳腺、皮肤、舌部或身体任何部位出现可触及的肿块或不消的肿块。 2、身体上的疣或黑痣产生变化，如颜色加深、增大、瘙痒、溃疡等状况。 3、持续性消化不良、大便习惯和性状改变。 4、吞咽食物时有哽噎感、疼痛，胸骨闷胀不适、食管内有异物感。 5、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、复视、面麻、颈部包块。 癌症早期信号 6、月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。 7、持续性声音嘶哑、干咳或痰中带血。 8、原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替或原因不明的血尿。 9、身体出现久治不愈的伤口或溃疡。 10、长时间内，出现原因不明的体重减轻状况、发热、骨痛。 肿瘤的三级预防 一、肿瘤的一级预防 二、肿瘤的二级预防 三、肿瘤的三级预防 肿瘤的诊断 肿瘤的治疗方法 手术 放疗 传统治疗模式 化疗 生物治疗 肿瘤综合治疗的定义 根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。 个体化治疗原则 手术治疗 一、根治性治疗：标准术式、改良术式等。 二、姑息性治疗：减灭术、造瘘术、胆-肠吻合术等。 化 疗 晚期癌症的化疗 手术或放疗的辅助化疗 新辅助化疗 放 疗 术前放疗 根治性放疗 姑息性放疗 肿瘤生物治疗 1.免疫治疗（抗体、细胞、细胞因子、疫苗等） 2.基因治疗 3.抗血管生成治疗 4.干细胞治疗 5.诱导分化及凋亡 6.内分泌治疗 7.DNA治疗 8.双磷酸盐、中药及其他 癌痛的治疗 癌痛≠晚期，晚期≠癌痛 癌痛无须忍受 癌痛治疗不会成瘾 如何防止化疗及长期输液  带来的脉管炎？ 药物PH值——过酸或过碱，血管被化学药物烧伤了，不可修 复。 高渗透压——如