讲课科学坐月子讲述.ppt

科学坐月子 主讲人：刘海侠 什么是坐月子？ 1.通常情况下的坐月子” 是指在宝宝出生后的30天，产妇需要得到一些特殊的照顾，并有一些特殊的要求和禁忌。 2.传统观念的坐月子：不能出门。不能梳头、不能洗澡、不能洗头、不能刷牙、不能碰凉水、不能看书看电视、不能吃水果、多喝汤水，避免重体力劳动。 　 3.医学所说的坐月子就是产褥期。产褥期指的是：从胎盘娩出到你身体各个器官（除了？外）恢复到怀孕前状态的这段时期。分娩后的子宫和生殖道恢复到怀孕前的状态，通常需要？周的时间。  为什么要坐月子？ 子宫的变化 从1000克降至50—60克，分娩结束1000克产后1周500克，产后2周300克，产后6周50克。产后10天降到盆腔。 2、血液循环的变化 产后2-3周恢复到孕前。但是产后3天，子宫缩复，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，组织间液的回吸收血容量增加15%--25%，心脏负担最重。 3. 失血量 顺产大约是100-300毫升（ml）左右。 剖宫产的失血量还要多一些。 体力消耗 中医认为，失血和较多耗费体力多，伤元气。 4、消化系统 胃液分泌盐酸减少，食欲不佳1-2周恢复，肠蠕动减慢，易发生便秘 5、泌尿系统 要排除体内多余的水分，尿量增多。但是在分娩过程中，膀胱受压粘膜水肿、 会阴切口疼痛会导致尿潴留。 6、内分泌系统的变化 不哺乳产妇在通常产后6—10周恢复月经，哺乳的月经恢复延迟 7、腹壁的变化 紧张度的恢复约需要6—8周时间 8、伤口 会阴 3-4周完全愈合但是要完全长好，到 没有痛感，一般是42天。 剖宫产伤口4-6周完全愈合 9、恶露 正常4-6周，血腥味但不臭 。量约500ml,血性恶露3天 色红，量多；浆液性2周颜色淡红；白色恶露2-3周粘稠色泽较白。 10、产后宫缩痛 11、忧郁和焦虑 应该坐多久月子？ 1.传统的30天，个别的100天  2.现代的时间应该是 42--46 天 一、注意休息及早下床活动 1.每天保证10小时睡眠时间，避免久站、久蹲及体力劳动。 顺产后3-5小时应搀扶下床自解小便（床边坐15--20分钟再下床活动预防跌倒）。 2.剖宫产产后绝对卧床6小时，第二天可以在床上活动或床边活动，第三四天可以下床活动，以后可逐渐增加活动量。走路可以 促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，但活动也不能过度。开始时候慢一些，逐渐增加活动量 3.有并发症者应相对增加休息，减少活动时间。 4.休养环境：安静 舒适 整洁 阳光充足 空气新鲜每天开窗通风两次 5.温度： 22℃-24℃ 夏天24℃-27℃ 湿度： 60-65% 6.衣着：舒适 整洁 冷暖适宜 不要穿紧身衣裤 不要“捂”也不要着凉感冒 二、要重视产后第一次大小便 1.产妇产后第一次排尿最晚不要超过产后6小时，即使没有尿急，也必须主动排尿，避免引起小便不畅甚至尿潴留。如果实在尿不下来，可以用手按一按小腹部下方或使用暖水袋热敷小腹，以利尿的排出。否则膀胱充盈影响子宫收缩，导致出血增多。 2.第1次大便也很重要。不及时排大便，使大便在肠道内停留时间过久，更加干硬，大便更困难，容易引起肛裂、痔疮出血。特别对于做过侧切的产妇，本来就使不上劲，再加上便秘，结果十分痛苦，甚至影响伤口的愈合。应该多喝水、吃稀饭、喝面条汤，防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物。一旦发生便秘，也不要急，可多吃些蔬菜、水果，再多喝些水，能使粪便软化，而易排出。也可采取食疗法润肠通便，蜂蜜、香蕉，苹果，果子露，三餐吃稀饭，均可缓解便秘。必要时，可在医生指导下服用导泄剂 三、恶露 恶露有血腥味，但没有臭味。 有异常及时就医 四、产后宫缩痛  哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛，一般说来，无需处理。不可以使用热水袋？ 五、子宫恢复 真正要恢复至未孕状态要用6-8周的时间，子宫逐渐收缩到脐部以下，在腹部可触摸到子宫体，又圆又硬，宫底平均每天下降1-2厘米，产后10天子宫降入骨盆腔内。  六、伤口愈合 1.剖宫产伤口4-6周完全愈合 （1）拆线前应避免剧烈活动，动作幅度要小 （2）采取侧卧微屈体位休息，减少腹壁张力 （3）产后补液，防止感染和血液浓缩 （4）有条件可以理疗 （5）腹部