说说老花那点事讲述.ppt

说说老花那点事 北京爱尔英智眼科医院视光中心 唐琰 您有这样的感觉吗？ 药瓶上的小字看不清了 一看近处的东西，习惯性往远拿才清楚 以前带的眼睛要离眼睛远一点才更清楚 以前近视眼镜得摘了才看的了近处 常见问题 我最近特疲劳，一看近就模糊 年轻的时候，那眼睛棒着呢，现在看哪都模糊 最近看东西时间长了，眼睛干。 我总是迎风流泪，特难受。 近视眼是不是就不老花？ 我才40岁就花了，我奶奶80了还能穿针呢 什么人能不得老花眼啊？ 眼　轴 说说咱们的眼睛 屈折器 调节器 光线通路 成像器 光线通路 自然光线入射人眼，通过屈折、调节后最后准确汇聚到成像器，生成清晰的物象 正常眼 由于屈折器、调节器、光线通路等问题，光线不能准确汇聚到成像器，故生成模糊的像。 视力不良眼 你们知道吗？正常眼与视力不良眼的差别 屈折器 调节器 成像器 是否能在视网膜上对焦，决定看东西是不是清楚的屈光原因 调节滞后 老花是什么原因啊？ 人老先老脸，脸老先老眼？ 老眼一定昏花吗？ 晶体的弹性下降 看近时不能对焦 睫状肌肌力下降 看近---睫状肌收缩---晶体悬韧带松弛---晶体变厚--对焦成清晰 （睫状肌收缩能力差，晶体弹性差，看近时不能对焦） 随着年龄的逐渐增长，晶状体老化，弹性下降， 使看近眼睛调节力不足，在40岁以后产生的视近时模糊 或容易疲劳，这种现象称之为老花。 咱们晶体调节力是怎样的下降规律 年龄 幅度 年龄 幅度 10 14.00 45 3.50 15 12.00 50 2.50 20 10.00 55 1.75 25 8.50 60 1.00 30 7.00 65 0.50 35 5.50 70 0.25 40 4.50 75 0 Donder调节幅度表 调研---有相同问题的请举手 近视眼？----近视会花眼吗？ 远视眼？-----为啥比别人花的早呢？ 散光眼？-----大街上买的花镜不好用？ 不知道自己的屈光状态？ 您的近用眼需求 看不了报纸，早就不看了 做饭的时候能看清菜就行 偶尔看看药瓶上的字 每天得看手机电脑 绣花，十字绣，织毛衣 读书，看报，写字，画画，离不开 得了老花怎么办？ 别戴眼镜，扛着，越戴眼越花 用别人的老花镜？ 街上买的套镜？试试看哪个清楚戴哪个？ 为什么要验光？ 举例一： 女，45岁， 右眼-2.00DS，左眼不近视0DS 花眼为+1.00D。 看近花镜度数： R：-1.00DS，L：+1.00DS 为什么要验光 举例二： 男，50岁，右眼：+1.00DS，左眼+1.50DS 花眼：+2.00DS 看近度数：R：+3.00DS，L：+3.50DS 双眼有散光？ 为什么要验光 举例三： 男，60岁，右眼：+1.00DS/+0.75DC*90，左+1.50DS/+2.00DC*90 花眼：+2.00DS 看近度数：R：+3.00DS/+0.75*90，L：+3.50DS/+2.00DC*90 体验科学的验光方法 第一步：远近视力检查 体验科学的验光方法 第二步：电脑客观验光检查 第三步：裂隙灯眼前节及眼底检查 体验科学的验光方法 第四步：综合验光检查 体验科学的验光方法 1、看远最佳矫正视力及屈光度数 2、看近最佳矫正视力及屈光度数 3、寻找在近距离固定位置最轻松的调节状态的眼镜度数 第五步：试戴老花眼镜 Yes or no 清楚？ 舒服？ 持久？ 体验科学的验光方法 老花眼的矫正方法 框架 单光眼镜 双光眼镜 渐进多焦眼镜 隐形 同时视型 双焦、同心双焦、环区双焦、渐变多焦 单眼视型 一般以优势眼视远或近视眼度数较低眼视远 手术 更换人工晶体 视远戴镜 LASIK手术 一眼视远，一眼视近 Helmoholtz经典“松弛学说” 巩膜