2015nian医疗服务质量提升年活动实施方案汇编.doc

***县医院 医疗服务质量提升年活动实施方案 为了深化医药卫生体制改革，贯彻落实省、市、县卫生工作会议部署，持续推进“医疗质量万里行活动”，切实加强医院管理，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，构建和谐医患关系,我院决定在全院开展医疗服务质量提升年活动，现提出如下实施方案。 一、指导思想 认真贯彻落实科学发展观，坚持以病人为中心，以医患安全为目标，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，加强医疗质量管理与控制体系建设，认真查找解决医疗服务中存在的突出问题，有效提升医疗服务质量和水平，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，保障医疗卫生事业健康发展。 二、工作目标 （一）通过加强班子和制度建设，全面落实各项卫生行政管理政策，着力解决综合管理中存在的水平不高、管理涣散、制度缺失、政令不通等问题，实现纪律严明、管理严格、政令畅通、心齐气顺的目标。 （二）通过加强规范和质量建设，全面落实各项医疗服务核心制度，着力解决业务管理中存在的规范不严、操作不当、质量不高等问题，实现规程齐全、照章办事、按规操作、合理诊疗的目标。 （三）通过加强行风和队伍建设，全面落实各项监督防控制度，着力解决行风管理中存在的财务监管不严、药品购销不规范、医疗环境较差、服务态度不好的问题，实现医疗单位财务管理改进、药品进购规范、诊疗环境优化、服务态度好转的目标。 （四）通过加强基层服务能力建设，全面落实分级分工管理制度，着力解决职责定位不清、业务开展失衡、服务能力低下等问题，实现公共卫生与医疗业务均衡发展、基本医疗服务能力全面提高、就诊住院群众逐年增加的目标。 四、活动内容 （一）加强班子建设，提升管理能力。一要加强学习。通过宣传兴学、领导带学、辅导帮学、进修强学、检查促学和制度保学等形式，大兴学习之风，确保班子成员对新时期党的卫生工作方针和政策真学、真懂、真用，并成为学习理论的表率，带动和影响全院职工，使大家始终保持政治上坚定、专业上精湛。要根据职责分工，努力把学习成果转化为与时俱进的思想观点，转化为抓好落实的精神动力，转化为推进发展的工作思路，转化为解决问题的具体方法，始终保持以全新的视野和全新的思维解决医院建设面临的新情况新问题，推动医院建设持续健康和谐发展。二要明确责任。院长是医院质量管理第一责任人，要坚持公立医院公益性质，坚持科学发展观和正确的政绩观。三要强化督查。院领导要定期研究提高医疗质量、保证医疗安全等工作，确立质量与安全工作重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在的问题，落实持续改进措施。要建立科室每周一次，医院每月一次的医疗服务质量讲评分析会议制度，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。全面推行院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 （二）健全工作制度，建立长效机制。一要整章建制。按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及医院建设标准、医务人员管理规定等法律法规和新时期医疗卫生体制改革相关要求，结合实际，建立健全各项规章制度。二要规范操作。在具体工作中要严格贯彻执行，做到依法执业，行为规范，严格执行各项操作规程及技术规范。三要严格奖惩。根据相关制度，制定违规惩处规定，引导约束全体医务人员按章办事、按规操作，并建立长效机制，扭转以往制度落的不实，执行不能持之以恒、造成管理混乱，医疗安全隐患较大的问题。 （三）推进网络建设，提高管理效率。全面开展信息系统平台建设，实现网络化管理，改变以往管理效率低下，管理存在较大漏洞的问题。 （四）规范医疗行为，消除安全隐患。一要严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。认真落实省卫生厅规定的22项核心制度，继续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。二要加强重点环节质量控制。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。加强医院感染管理工作，重点加强手术室、产房、感染性疾病科、口腔科、内窥镜室等部门的医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染，按规定做好传染病报告工作。加强医疗技术和人员资格准入，严格对大型医用设备和高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。三要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“护理服务示范病房”创建活动，强化分级护理