怎样看化验单(上)解题.ppt

怎样看化验单（上） 阳谷中医院 张友太 血常规 红细胞（RBC） 正常情况： 男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血,出血 血红蛋白（Hg） 正常情况：男性:(120-150)g/L；女性:(105-135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血，出血 白细胞（WBC） 正常情况：(4-10)*109/L 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 中性粒细胞 正常情况：(50-70)% 增高：细菌感染,炎症; 降低：病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 单核细胞 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板（PLT） 正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 血沉 正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢：红细胞增多症,脱水. 网织红细胞计数 正常情况：(00.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病 尿常规 尿液的比重（SG） 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～1.03024小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 。 酸碱度(pH) 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。 尿白细胞(WBC) 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。 尿亚硝酸盐(NIT) 泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐．经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。 尿蛋白(PRO 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标 定性试验：阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等情况下．皆可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查．观察有无肾脏受损情况，但正常人剧烈运动后．寒冷或发热等情况，亦可出现一时性蛋白质。 尿葡萄糖(GLU 尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要指标