血液学_出凝血总论2013解题.ppt

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出 血 性 疾 病;下列哪些情况考虑出血性疾病;概 ;正 常 止 血 机 制;生理止血过程;生理止血过程;影响止血的三个重要因素----止血机制;血管因素——内皮损伤;血小板因素——黏附、聚集、释放;凝血因素——级联反应(三阶段,两途径);;Intrinsic pathway (Surface contact);背诵口诀: Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ 钙 Ⅲ、Ⅶ 钙 Ⅹ、Ⅴ 钙 Ⅱ和Ⅰ ; 生理性体内血液凝固过程必须考虑到以下几个特点: 1、因子XII、前激肽释放酶、高分子量激肽原等缺乏可引起APTT明显延长,但无出血的临床表现,说明这类蛋白并非体内维持止血所必需,不应包括在体内的血液凝固模式内 2、组织因子可激活、启动体内的血液凝固 3、TF-VIIa复合物不仅激活因子X,而且也激活因子IX,提示因子X、IX在组织因子启动的血液凝固过程中具有关键作用 4、因子XI缺乏并不一定都有出血表现 ;出血与血栓的平衡; 凝血与抗凝、纤维蛋白形成与纤溶维持动态平衡,以保持血流的通畅;二、纤维蛋白溶解系统的组成与激活;二、纤维蛋白溶解系统的组成与激活;纤维蛋白原;出血性疾病的分类;(一)遗传性(Hereditary): 1、遗传性出血性毛细血管张症 2、家族性单纯性紫癜 3、先天性结缔组织病 (二)获得性(Acquired): 1、感染 2、过敏 3、化学物质及药物 4、营养不良 5、代谢及内分泌障碍 6、其他;二、血小板异常(Abnormality of platelet);三、凝血因子异常(Abnormality of coagulation factors);一、病史;出血性疾病的临床表现;出血特点;出血性疾病的实验室检查;初筛试验;Bleeding Time—BT,出血时间;Tourniquet Test---毛细血管渗透脆性试验;确诊试验;APTT;APTT;APTT;APTT;三、实验室检查;三、实验室检查;三、实验室检查;三、实验室检查;诊断步骤;一、病因防治;二、止血治疗;三、其他治疗;Thank you!

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