胃肠外科护理查房急性腹膜炎解题.ppt

急性腹膜炎护理查房;捍胃健康 从肠计议;;患者住院经过简介;病史介绍;入院护理----急﹗ ﹗ ﹗;病 史 介 绍;病 史 介 绍;病 史 介 绍-----治疗经过;病 史 介 绍-----治疗经过;病 史 介 绍-----治疗经过;病 史 介 绍-----治疗经过;病 史 介 绍-----治疗经过;腹膜炎的相关知识;腹膜炎相关知识-概念;;腹膜炎相关知识-分类;腹膜炎是由哪些因素引起的-病因？;腹膜炎是由哪些因素引起的-病因？;急性腹膜炎的病理生理;急性腹膜炎的临床表现;急性腹膜炎的临床表现—该名患者;急性腹膜炎有哪些必要检查?-辅助检查;腹膜炎有哪些必要检查?-辅助检查？;急性腹膜炎主要治疗措施是什么？--手术;急 性 腹 膜 炎 的 护 理;护理评估---要评估些什么？;护理评估---要评估些什么？; 与肾功能不全、低蛋白血症有关 ; 与腹膜腔渗出、体液丢失过多有关;护理措施有哪些？;护理措施有哪些？;护理措施有哪些？;4.P有体液不足的危险 与腹膜腔渗出、高热、体液丢失过多有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质，给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、等）输血。 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量 （4）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人分别于08.06复查血象RBC、2.89*10^12/L，08.08复查血象Ca1.61mmol/L,立即行输血、补钙等处理，无休克发生。 ;护理措施有哪些？;6.P潜在并发症：低血糖、切口感染、休克等 I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态。 （2）密切观察血糖，出现低血糖后行补糖治疗。 （3）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。 （4）观察患者的血压、脉搏、大便情况。 （5）鼓励患者翻身、防止压疮的发生。 （6）给予心理护理、消除患者的消极紧张情绪。 O患者08.05患者出现低血糖，立即行补 糖处理，低血糖得以纠正。 ;护理措施有哪些？;8. P有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有关 I（1）给予妥善固定。 （2）醒目标识。 （3）告知患者及家属各种引流管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身时注意防止管道牵拉。 （5）必要时给予约束带。 O 患者现未发生管道滑脱。 ;9.P 焦虑 与腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 I （1 )关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 病人较乐观、积极配合治疗和 护理;护理措施有哪些？;患者就医感受;患者就医感受;;患者就医感受;患者就医感受;患者就医感受------家属心态变化;改进------护理文书书写;改进------自备药品的管理;思考题;