腰椎骨折病人的护王解题.ppt

腰椎骨折病人的护理;学习目标;一、腰椎的结构;;;二、腰椎骨折定义;三、病因;四、腰椎骨折的分类;四、腰椎骨折的分类;依据骨折形态分类;腰椎压缩性骨折图片;;腰椎滑脱;五、临床表现;腰椎骨折的治疗;六、 保守治疗护理;保守治疗护理;5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用被褥或枕垫等物夹持。 6、仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。 7、保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无皱褶，有污染潮湿时及时更换;功能锻炼：鼓励患者床上活动上下肢，同时要积极进行挺胸、背伸等练习。康复期的锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌收缩和肢体关节的锻炼，防止关节强直和肌肉萎缩;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;七、手术治疗的护理;八、常见护理问题;九、出院指导;十腹胀的病因及护理;病因：;2 、生理结构因素 腰椎骨折多由高处坠落，臀部着地，暴力阀直接传达脊椎，脊椎管内外都有丰富的交感神经分布，血管的神经纤维是通过交感干及交通支传入冲动交感干和重要的交感神经丛的位置关系密切。腰椎骨折患者伤后势必造成脊椎周围软组织，特别是前纵韧带，腹膜后腹壁等组织损伤，伤后局部出血形成血肿，刺激周围神经纤维，使自主神经功能紊乱，交感神经产生兴奋，导致胃肠蠕动功能减弱，腹腔脏器功能改变而发生腹胀。 ;;4 排便习惯及姿势的改变:正常人采用蹲式或坐式排便，利用重力作用和增加腹内压促进排便。而脊柱骨折卧床病人只能在床上使用便盆排便，所需腹内压增高或不习惯床上排便，均抑制排便反射而引起腹胀;腹胀护理：;3、用药护理 腰椎骨折后，由于腹后壁血肿刺激肠系膜交感神经使肠壁血循环发生障碍，影响肠壁气体吸收，引起腹胀。入院后及时遵医嘱给予抗感染及活血化瘀药物输液，能有效消除腹膜后血肿对神经的压??刺激，改善内环境，减轻腹胀，并为神经功能的恢复创造条件。 4、饮食护理 指导患者进食富含维生素、纤维素、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果、蜂蜜，有助于润肠通便，少量多餐，既减轻胃肠道负担，又可促进肠蠕动，有利于消化吸收，以减少腹胀的发生。避免进食易引起胃肠道胀气的豆类制品和含高淀粉类食物，同时督促患者多饮水，每天至少1500ml。 ;5、 健康知识教育 指导并训练患者在床上使用便器，每日按时给予便器，帮助患者建立排便反射。教会患者锻炼腹肌，并教会患者或亲属按胃肠道解剖走向顺时针方向，可沿结肠从右向左做腹部按摩，2～3次/d，以促进蠕动和肠内容物的移运。