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肝脏的四大生理功能
参与糖、脂肪、蛋白质的代谢,合成血浆蛋白及合成与凝血有关的物质等
解毒与防御功能。体内代谢产生的有毒物质、外来的毒物以及药物大都在肝脏解毒
分泌胆汁功能。胆汁经胆道系统贮存于胆囊或排入十二指肠。胆汁主要含有胆盐和胆色素,胆盐能促进脂肪的消化和吸收,因而也能促进脂溶性维生素的吸收
在胚胎期和新生儿期,肝脏还有造血功能。
肝病的饮食护理要点
清淡富含营养原则:
宜软不宜硬原则:
宜酸不宜辛原则:
宜通不宜补原则:
清淡富含营养
三高一低:
高蛋白
高维生素
高碳水化合物(适量)
低脂肪
肝病饮食要点之一:清淡富含营养
低脂肪:肝脏发生病变,影响消化酶的分泌,使胃肠蠕动减弱,食物的消化吸收受阻,脂肪消化困难。故肝病患者原则上不宜食入过多脂肪,对油腻的食物应当避免,特别是黄疽尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少,脂肪消化和吸收功能减弱。因此,脂肪供给过多时会出现脂肪泻。
当然,脂肪供给量太少也会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪60g/天左右,或占总热能20%; 烹调用植物油为宜。
肝病饮食要点之一:清淡富含营养
高(优质)蛋白:肝炎时肝内蛋白分解加强,重症肝炎常有蛋白代谢紊乱,酶活性异常、机休免疫功能降低、凝血系统功能障碍等生理生化代谢紊乱。若饮食中蛋白质供给不足,可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,改善肝细胞脂肪变性,有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每天按1.5~2g/kg,占总热能15%左右。
由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多,使血氨增高,故应供给产氨低的蛋白质食物为宜。食物中奶类产氨最少,蛋类次之,肉类较多。大豆蛋白质中含支链氨基酸较多,与动物蛋白混用,更能发挥其互补作用和减少氨的来源。如有其他合并症,蛋白质供给量需作相应调整。
肝病饮食要点之一:清淡富含营养
适量碳水化物:碳水化对蛋白质有保护作用,并促进肝脏对氨基酸的利用。但过多碳水化物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症,对机体恢复不利。供给量应占总热能60%~65%,全天约350g主食,并应给新鲜的蔬菜和水果。食用过多的果糖和甜点心,可影响胃肠消化道酶的分泌,降低食欲;糖发酵产气又可加重胃肠的胀气。
肝病饮食要点之一:清淡富含营养
足量维生素:维生素与肝脏病有密切关系,多种维生毒贮存于肝脏内,且直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时,维生素吸收障碍,可引起雏生素C、Bl、B2、K、E、A等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转。
选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。
肝病饮食要点之二:宜软不宜硬原则
肝硬化-----食管静脉曲张-----破裂出血
要吃半流质和柔软的食物,应避免吃带骨、带刺以及粗糙膳食纤维的食物,如芹菜、黄豆芽、花生米等,以防止刺伤食管静脉造成出血。苹果要刮成面或榨汁。
肝病饮食要点之三:宜酸不宜辛原则
慢性肝炎病人可经常适量吃点醋,中医认为“酸入肝”、“补肝用酸味”。醋除了可以作为肝经的引经药之外,还有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒等作用。醋对胃酸有“调兵遣将”的作用,当慢性乙肝病人食欲减退、食量减少之时,在烹调食物时加点醋,或沾点醋吃,可明显增加胃液分泌,帮助食物消化,从而增进食欲。醋还能杀灭进入胃里的细菌,提高胃肠道的抗感染能力。在使用陈醋凉拌菜时,能将一些带牙孢的细菌杀死。当夏季胃肠道传染病流行时,不仅能促进食欲,还能起到较强的杀菌作用。
酒对肝脏来说是一种“毒品”,饮酒后酒在胃肠道内很快被吸收,约90%以上的酒精成分(乙醇)在肝脏内代谢,肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化乙醇而生成乙醛。乙醇、乙醛都有直接刺激损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。较长期饮酒者,影响肝脏对蛋白质、碳水化合物、脂肪的正常代谢及其解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬变。无症状乙肝病毒携带者的肝细胞已经受到乙肝病毒的攻击,如果再贪杯喝酒,就等于雪上加霜,加重肝脏损伤。
肝病饮食要点之四:宜通不宜补原则
肝主疏泄,体阴而用阳,肝气宜疏不宜郁
肝无补法,治肝多用疏泄法、清热解毒法
不宜补: 慎服各种蜂产品
不宜服补阳药:肉桂、附子、鹿茸
不宜服食海产品:海鲜食物中的某些较大的蛋白质颗粒能进入血液引起机体致敏,当再次进食这些食物时,就可引起机体发生抗原抗体反应,使组织细胞,如肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放组胺、缓激
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