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临床常用量表的使用
老内5张勤
常用量表有哪些呢？
压疮量表
跌倒和MEWS评分量表
导管风险评估表
患者，刘永林，男，76岁，因“意识障碍入院月”，诊断：小脑出血恢复期、气管切开术后，入院测T：36.3℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/71mmHg,长期卧床，不能对答，四肢可有轻微活动，对针刺有反应，身体消瘦，带入胃管，皮肤干燥，每天大概额外更换一次床单，无跌倒史，有输液，持续吸氧
案例分析1
我们该怎样进行评分呢：
患者，李国音，女，87岁，因“反复心前区疼痛8年，复发10天”入院，诊断：冠心病、高血压、慢性肾功不全，入园测T：36.1，P：59，R：20，BP：123/56mmHg,有跌倒史，无输液，可以室内活动，但需扶靠家具，双下肢乏力，持续吸氧
案例分析2
我们该怎样进行评分呢：
压疮高危我们应采取哪些措施
加强和家属沟通，做好健康教育，签署相关知情同意书，发放压疮宣传手册，上报难免压疮，定期监控
悬挂跌倒警示牌
签署跌倒知情同意书
做好相关知识健康教育（专人陪护，嘱其穿防滑鞋，不要在湿滑地面随意走动，放生活用品予易取处，坚持3个“30秒”）
跌倒高危我们又该怎么做呢
发生跌倒后，立即查看患者，通知医生，测量生命特征，确认无骨折后在搬动患者，协助患者做相关检查，报告不良事件，整改，分析，讨论
1，医生下达约束医嘱
2，家属签署约束带知情同意书
3，定时放松约束带，观察皮肤情况
4，严格交接班
5，悬挂导管脱落风险警示牌
导管评分高危的措施有哪些呢
1，密切监测生命体征
2，根据病情需要，及时送监护室进行进一步治疗
MEWS评分高危措施有哪些？
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