南京市妇幼胎儿大学笔记整理分解.docx

南京市妇幼胎儿大学笔记整理 上课时间 上课内容 页码 周一下午 婴幼儿养育指导 10-15 周二上午 孕期营养、产褥期保健与母乳喂养 1-5 周三下午 分娩知识 16-20 周四上午 口腔保健 产前运动与产后康复 6-7 周五下午 新生儿护理 8-10 市妇幼胎儿大学听课笔记一（周二） 孕期营养、产褥期保健与母乳喂养 A孕期营养 ??母婴健康重点：平衡膳食，均衡营养摄取 ??胎儿体重≧4KG即为巨大儿，会增加妈妈的负担，巨大儿成年后罹患各类疾病的风险也相对较高。胎儿的理想体重约3.2KG左右。 一、两个人的营养≠摄取两份食物 ??孕晚期（28—40周），母亲体重增长约5KG，胎儿体重增长约2.5—3KG。建议孕晚期准妈妈每周体重增长不超过1KG，每天增加200大卡的热量即可满足能量需求。注意控制食物的质和量，并坚持运动（每天散步1小时）。 二、控制体重的方法 ??1、减少高脂、高糖食物摄入； ??2、进餐速度放慢； ??3、水果不能代替蔬菜； ??4、减少晚餐的量，少吃多餐。 三、孕期每日营养 ?? 1、一至两杯奶或奶制品（250—500ML）； ?? 2、一份粮食（250—300G）粗细搭配，不要每天白米白面； ?? 3、一斤蔬菜（半斤绿叶）多摄入深色和红黄色蔬菜； ?? 4、一至两个水果（150—300G）避免糖分超标； ?? 5、一百克豆制品； ???6、一百克肉类（没有腿的最佳，两条腿的次之，四条腿的再次）大多数动物的皮脂肪含量高，尽量少吃； ?? 7、一个鸡蛋（怎么吃都可以，没必要天天吃水煮蛋。但活珠子、旺鸡蛋不要吃，含大量雌激素容易导致胎儿性早熟）； ?? 8、2000ML水； ?? 9、油20—25G（优质油脂如橄榄油、核桃油），盐6G，不用或少用糖（随着孕周增长和激素变化，准妈妈的糖代谢水平会逐步下降，易发妊娠期糖尿病，因此要控制糖的摄入）。 四、准妈妈不宜选择的食物 ?? 1、皮蛋、油条、薯片等（含铅、铝等重金属）； ???2、香肠、火腿、咸肉、咸菜等（腌制食物）； ?? 3、咖啡、可乐等（含咖啡因的食物）； ?? 4、螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆、巧克力等。 五、注意补充钙质 ???孕早期每日800mg，孕中期每日1000mg，孕晚期每日1200mg。补钙时注意钙剂、铁剂应分开补充，间隔2-3小时，避免影响吸收。 ???补钙原则：食补为主，药补为辅。补钙同时要多晒太阳，促进维生素D的合成与吸收。 ?? 注意：骨头汤补钙是误区！骨头汤中钙含量极低，但含有大量脂肪，大量摄入后不但起不到补钙的作用，反而会使大量脂肪堆积在准妈妈身上形成肥胖。 六、产后调养 顺产: ???产后第一天，避免刺激、油腻的食物，做到清淡易消化。 ???产后1-2天后，可进食普通饮食，要求热、软、低盐、带汤，保证有一定的蔬菜量； ???产后一周内，不宜进食蹄髈汤、老母鸡汤等油汤。 ?? 顺产分娩结束就可以喝红糖水。 剖腹产： ?? 术后6小时内，平卧禁食。6小时后可侧卧、翻身，进食萝卜汤帮助排气； ???未排气前，避免摄入易产气和不易消化的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、毛豆等以及甜食； ???排气后，可进食含有优质蛋白的食物和汤帮助伤口愈合，富含维生素C的蔬菜水果也可以帮助伤口愈合。 ???剖腹产3天后再喝红糖水。 ? 产后饮食注意点： ?? 1、绝大部分食物都能吃，忌辛辣、刺激、生冷食物，葱姜蒜可以作为调味品少量使用； ???2、水果可以微波炉或热水浸泡后再吃； ???3、食物种类要多样化，保证营养全面； ???4、注意补充水分； ???5、无论顺产OR剖腹产，红糖水的饮用不要超过10天； ???6、避免食用麦片、麦乳精、麦芽、大麦茶等易回奶的食物； ???7、不可食用过多含油脂的食物； ???8、注意：不宜过早催奶。初乳分泌量本来就少，一至两周内不要刻意催奶、大量进食下奶荤汤，易引起新生儿腹泻；且如果产妇乳腺管尚未通畅，进食下奶汤极易引起涨奶导致乳腺炎； ???9、注意：奶水不够千万不要喝老母鸡汤！老母鸡汤含有大量的雌激素，泌乳则需要泌乳素的参与。雌激素会抑制泌乳素的生成，会抑制泌乳，导致“越吃越没奶”。催乳应该喝公鸡汤。 B产褥期保健与母乳喂养 一、产褥期一系列身体变化 ??产褥期即从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态（除乳腺外），一般需要6周。因此，坐月子时间应为6周。 1、子宫复旧 ??分娩后，子宫收缩变硬，逐渐变小；产后6周恢复至孕前大小。 ??产后宫缩痛出现在产后1-2天，持续2-3天，哺乳时可刺激宫缩使疼痛感加强，但这对于产妇恢复是有利的。 ??正常恶露过程：血性恶露3天，浆液性恶露10天，白色恶露约3周，共持续4-5周。正常恶露有血腥味，无臭味，当量和颜色发生改变时要及时就医。 2、身体代谢 ??产褥汗是正常的生理现象而非