人体解剖学-凃欣-课件 7.Circulation System3.pptVIP

生命科学与技术学院/人类基因组研究中心 凃 欣 xtu@mail.hust.edu.cn Circulation System(3) Vein 静脉：是心血管系中运送血液回心的血管 起始端连于毛细血管，末端止于心房 小支汇合成大支，最后汇成大的静脉干，管径越来越大 壁薄，弹性小，管腔比同级动脉大，内皮突出形成静脉瓣，瓣膜成对，形似半月状小袋，其袋口朝向心脏，可防止血液逆流，有利于静脉向心回流 体循环静脉分深、浅两类，深静脉位于深筋膜深面与动脉伴行，故称伴行静脉，其名称、行程和引流范围与其伴行的动脉相同；浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，浅静脉数目多，不与动脉伴行，有各自独立的名称、行程和引流范围，最终均注入深静 脉，进入循环 静脉之间有丰富的吻合交通支，浅静脉之间、深静脉之间、浅深静脉之间均存在广泛地交通，一条静脉被阻断后，可借这些交通支建立侧支循环 某些部位静脉结构特殊，如硬脑膜窦，板障静脉 The Vein Man. Vesalius (1554)? 肺静脉的循环 心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系 体静脉的循环 上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围 左锁骨下静脉 左上肢静脉血 胸部静脉血 奇静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 左头部静脉血 左头臂静脉 上 腔 静 脉 右颈内静脉 右头部静脉血 右锁骨下静脉 右上肢静脉血 由收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器血液回流的诸静脉组成 主干为上腔静脉，借各级属支主要收集膈以上，上半身的静脉血 上腔静脉是一粗大的静脉干，成人长约5-7cm、口径1.7-1.9cm，在右侧第1胸肋结合处后方由左、右两侧的头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，至第3胸肋关节下缘处注入右心房前，奇静脉自后方弓形向前跨过右肺根注入上腔静脉 头臂静脉：左、右各一，在胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成，汇合处的夹角称静脉角、是淋巴导管注入静脉的部位 头臂静脉主要属支有颈内静脉和锁骨下静脉 颈内静脉：头颈部静脉回流主干，上端在颈静脉孔处与乙状窦相续（硬脑膜窦），然后行于颈动脉鞘内，先后沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉 颈内静脉属支按部位分为颅内属支及颅外属支 颈内静脉 颅外属支 颅内属支： 许多硬脑膜窦及注流入窦的脑静脉 颈内静脉口径较大，平均约1.3cm，最大可达2.4cm 静脉壁薄易与构成颈动脉鞘的筋膜及其邻近的肌腱密切相连，致使管腔经常保持开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流 颅外属支：面静脉、下颌后静脉、舌静脉 咽静脉和甲状腺上、中静脉 面静脉：自眼内眦处起于内眦静脉，伴面动脉向下外行至下颌角下方与下颌后静脉前支汇合后跨越颈内、颈外动脉表面下外行至舌骨大角高度注入颈内静脉，收集面前部软组织静脉血 面部静脉： 无瓣膜，与颅内静脉有交通 海绵窦 面静脉口角以上段缺少静脉瓣，其内的血液可与颅内海绵窦交通 主要交通途径：①通过内眦静脉借眶内的眼上、眼下静脉与海绵窦交通；②通过面深静脉经翼静脉丛、眼下静脉等与海绵窦交通 “危险三角”：两侧口角至鼻根间的三角区 上颌静脉起自翼静脉丛，该丛位于颞下窝内的翼内、翼外肌之间，除将面深部的静脉血输入上颌静脉外，向内可借卵圆孔和破裂孔导血管与颅内的海绵窦交通；向外借面深静脉与面静脉交通 下颌后静脉：由颞浅静脉与上颔静脉在腮腺实质内汇合而成，收集面侧区深层和颞区的静脉血 腮腺下缘时分为前、后两支，前支向前下方与面静脉汇合；后支则与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉 锁骨下静脉：位于颈根部的短静脉干，自第1肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密，位置较固定，管腔较大 颈外静脉：颈部最大的浅静脉，主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血，在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角，注入前尚接纳颈前静脉和肩胛上静脉等属支 上肢的静脉 浅静脉和深静脉，最终汇入腋静脉 上肢深静脉：从手掌至腋窝的深静脉都与同名动脉伴行，多为两条，伴行静脉之间有广泛的吻合，同时与浅静脉间也有多处吻合。两条肱静脉多在胸大肌下缘处汇合成一条腋静脉 腋静脉：位于腋动脉前内侧，收集上肢浅、深静脉的全部血液，跨过第1肋骨外缘后续为锁骨下静脉 上肢浅静脉：手指浅静脉丰富，在指背形成相 互吻合的指背静脉，上行至手背后，汇合成不同类型的手背静脉网，继续向心回流途中逐渐汇成下列主要静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉