P15医学验科医师培养标准.doc

医学检验科细则 医学检验科（又称检验医学科）是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的临床医学二级学科，其实验室工作还可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括检验结果解释和为进一步适当检查提供建议。医学检验住院医师培养阶段为期3年。 一、培养目标 通过培养使受训者能够正确地掌握临床医学检验的常规检验技术及应用，熟悉内科临床诊疗技能，熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。受训者在具备实验室检验技术操作能力的基础上，能够指导实验室检验与临床诊疗相结合，并为临床疾病的预防、治疗及康复工作等提供咨询。 二、培养方法 首先在内科范围内轮转14个月，包括心血管、肾脏病、呼吸、消化、内分泌、血液、感染性疾病7个专业。通过全国执业医师考试后回检验科继续轮转, 轮转专业包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊检验和输血检验7个专业。此间参加相关科室的专业查房和科巡诊，以内科、感染性疾病科为主。3年共要求参加查房18次，参加科巡诊3次。 医学检验科住院医师培养轮转时间安排表 科 室（专业） 时 间 心血管内科 2个月 呼吸内科 2个月 肾脏内科 2个月 消化内科 2个月 内分泌科 2个月 血液科 2个月 感染科 2个月 临床基础检验 4个月 临床化学检验 4个月 临床免疫学检验 4个月 临床血液学检验 4个月 临床微生物学检验 4个月 急诊检验 1个月 输血检验 1个月 三、培养内容与要求 （一）临床基础检验专业 1.轮转目的 掌握：常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。 了解：自动血细胞分析仪和尿干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。 2.基本标准 （1）检查项目及实践例数要求 检查项目（技术）名称 操作例（次）数(≥) 血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择) 50例 手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查 ①10例, ②500例 血细胞分析的室间质评与室内质控 省市级室间质评1次，室内质控20次 血涂片的形态学检查,包括感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查。 100张以上血涂片 红细胞沉降率①、网织红细胞计数②、嗜酸性粒细胞计数③。 ①30例，②20例，③10例 尿液的理学、化学检查与沉渣镜检。 500例 尿液24h蛋白及糖定量①, Addis计数②, 乳糜尿检查③,含铁血黄素检查④,尿妊娠试验⑤ ①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例 尿液干化学自动分析仪应用及结果分析。 200例 粪便常规检查①,便潜血试验② ①200例，②100 脑脊髓液检查（包括外观：颜色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物测定, 细胞计数与分类） 5例 浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重测量、蛋白检查、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别） 5例 （2）基本技能要求 检查项目（技术）名称 实践（或操作）例（次）数≥ 手指和静脉取血 100例 电阻型自动血细胞分析仪校准及性能评价①,保养与维护② ①1次, ②5次 血细胞分析直方图和散点图分析 100例 血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认 100例 尿液干化学分析仪校准①、性能评价②、保养与保养③ ①2次 , ②1次, ③5次 尿沉渣中细胞、管型等形态识别 50例 粪便中细胞常见细胞的辨认 50例 胸腹水中常见细胞的辨认 5例 脑脊液中常见细胞的辨认 5例 3.较高标准 （1）检查项目及实践例数要求 尿液分析质控，≥5次。尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查，≥10例。 精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用，各种标本≥5例。 （2）临床实践技能要求 全自动五分群（类）血细胞分析仪的校准，≥2次；参数与图形含义及临床病例分析，≥20例。 渗透压仪和尿沉渣自动分析仪使用及结果分析≥5次。 粪便常见寄生虫及其虫卵的识别。≥3种寄生虫病例。 参加内科各专业查房和科巡诊≥10次。 （3）外语、科研能力要求 翻译专业外文文献（≥800个单词/2小时）。 写一篇文献综述（≥2000字）。 （二）临床血液学检验专业 1.轮转目的 掌握：血细胞发育理论；血细胞形态及免疫表型的变化；各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点；白血病的分型及临床应用；止血与血栓的基本理论；血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检