临床五年教大纲.doc

上海交通大学医学院 临床五年制教学大纲 上海交通大学医学院教务处 二○一一年 月 目录 内科学教学大纲………………………………………………………3 外科学教学大纲………………………………………………………88 妇产科学教学大纲……………………………………………………128 儿科学教学大纲………………………………………………………151 诊断学教学大纲………………………………………………………171 内科教学大纲 一、课程简介 内科学是临床医学中的综合学科，其涉及面广，整体性强，主要研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治，因此也是临床医学其他学科的基础，并与其他各临床学科之间有着密切的联系。打好内科学的基础，训练诊断、防治疾病的临床思维方式，对于今后无论做哪个专科的医师都是十分重要的。因此在内科学教学过程中首先必须要联系基础学科知识，学好了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点；第二要重视理论联系实际。在教师的带领下利用临床见习的时间多接触病人，采集完整的病史，完成全面的体格检查，在此基础上进行综合分析，做出诊断与鉴别诊断，提出正确的诊治方案。 内科学主要教授内容包括呼吸病学、心血管病学、消化病学、肾脏病学、血液病学、内分泌学、风湿病学、急诊医学。 二、总体要求 1.掌握各系统常见疾病的基本概念。 2.掌握各系统常见疾病的诊断方法及治疗原则。 3.熟悉某些特殊的辅助检查或实验室检查的意义。 4.了解本学科基础与临床研究的必威体育精装版进展。 三、学时分配 170学时（理论授课 94学时，PBL课12学时，见习64学时） 分A、B方案，A方案班冠心病、糖尿病两课程为PBL授课。 B方案肾病综合征、贫血两课程为PBL授课。 A方案 篇 授课内容 授课时数 见习时数 PBL时数 第一篇 呼吸系统疾病 15 10 第二篇 循环系统疾病 18 10 6 第三篇 消化系统疾病 17 10 第四篇 泌尿系统疾病 13 10 第五篇 血液系统疾病 17 10 第六篇 内分泌及代谢系统疾病 6 5 6 第七篇 风湿病学 4 4 第八篇 急诊医学 4 病史书写 5 合计 94 64 12 B方案 篇 授课内容 授课时数 见习时数 PBL时数 第一篇 呼吸系统疾病 15 10 第二篇 循环系统疾病 22 10 第三篇 消化系统疾病 17 10 第四篇 泌尿系统疾病 11 10 6 第五篇 血液系统疾病 11 10 6 第六篇 内分泌及代谢系统疾病 10 5 第七篇 风湿病学 4 4 第八篇 急诊医学 4 病史书写 5 合计 94 64 12 四、考核要求 1.命题以教学大纲为依据，有一定的深度、广度，有一定的覆盖面和侧重点，既有知识记忆的内容，也有综合分析和应用方面的内容。 2.试题内容比例：掌握占70%，熟悉占20%，了解占10%。 3.题型：选择题、填空题、名词解释、问答题。 第一篇 呼吸系统疾病教学大纲 一、课程简介 呼吸系统的主要功能是吸入氧气和呼出二氧化碳。呼吸系统的解剖学特点，为肺泡与血液间的气体交换提供了巨大的表面接触面，以利氧气和二氧化碳的充分弥散，这是维持人体各脏器功能和生命的重要条件。 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管和肺泡等组成。呼吸系统的基本结构，除包括呼吸道、肺、肺泡组织外，还包括胸廓、各种呼吸肌及肺和胸廓的血供、淋巴、神经支配。 二、总体要求 通过对本课程的系统学习，使临床专升本科医生掌握本专业的基础知识、基本理论和技能。 三、时数分配 章节 授课内容 授课时数 见习时数 第一章 呼吸衰竭 2 2 第二章 肺炎 2 2 第三章 肺血栓栓塞症 自学 0 第四章 支气管哮喘 2 0 第五章 肺结核 2 2 第六章 支气管肺癌 2 2 第七章 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病 3 2 第八章 间质性肺疾病 1 0 第九章 结节病 自学 0 第十章 胸腔积液 1 0 合计 15 10 第一章 呼吸衰竭 【目的要求】 一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。 二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。 三、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。 四、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。 五、熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。 【讲课时数】 理论课2学时 见习2学时 【教学内容】 一、 概述：定义、病因和分类。 二、发病机制和病理生理：结合呼吸病理生理讨论缺氧和二氧化碳潴留的发生机制。 缺02 和C02 潴留的发生机制： 1.肺泡通气不足； 2.通气 / 血流比例失调； 3.弥散障碍； 4.肺动 -静脉样分流； 5.氧耗量增加。 缺02 和C02 潴留对机体的影响：包括中枢神经系统；心脏、循环；呼吸系统；肝，肾