六安市临床点学科建设项目建设标准与验收评分细则.doc

六安市临床重点学科建设项目建设标准与验收评分细则 来源:本站原创??点击数:553??更新时间:2010-12-2 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 10 ? 1 发展环境 （2） 医院专科建设发展规划 1 查相关医院文件、会议纪要等材料 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分 ? 医院有扶持专科建设的政策或措施 1 查有关资料 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分 ? 2 专科规模 （2） 独立单元，科室布局合理 1 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分 ? 床位数 1 具有独立的护理单元、20张床的独立病区 20张床，得0.5分，每增加5张床加0.1分 ? 3 支撑条件 （2） 相关科室能够满足专科发展需要 1 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分 ? 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 1 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分 ? 4 科室管理 （4） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 1 查看资料 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分 ? 依法执业，落实医疗核心制度 1 查看资料 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分 ? 遵守诊疗技术操作规范 1 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分 ? 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 1 查看资料 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分 ? 二 医疗技术队伍 20 ? ? 5 学科 带头人 （7） 学术地位 1 查有关资料 同时具有以下条件：副高专业技术职称、市级学术委员会副主任委员以上、市级期刊编委以上，得满分；不达标,酌情扣分 ? 临床能力：主持科内专科查房每年不少于30次，应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次 5 查有关资料 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在市级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上，应邀参加下级医院疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得满分，不达标，酌情扣分 ? 教学科研水平 1 培养指导本科生理论学习和临床实习，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 同时具有以下条件：为本科生、进修实习人员开展专科讲座或授理论课，承担在研市级课题1项以上，CN收录论著2篇，两年内获得市级科研成果三等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分 ? 6 学科骨干（6） 数量 1 查有关资料，要有2个以上骨干 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，得满分；不达标酌情扣分 ? 学术地位 1 查有关资料 任县区级委员以上职务，具有较高知名度 ? 临床能力 3 从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况； 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数 从事临床医疗工作，全年累计32-33周，其中门急诊9周，病房23周。工作量无法达到的每差一项减0.5分，查房、病历讨论、手术等情况能体现较高临床医疗技术水平，得满分；不达标，酌情扣分 ? 教学科研水平 1 查有关资料 承担临床教学和带教任务，承担县级以上课题，三年内获得科研成果，CN收录论著1篇，得满分；不达标，酌情扣分 ? 7 医师队伍 （3） 年龄结构 1 查档案资料 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分 ? 学历结构 1 查学位证书原件，本科学历人员比例不低于80％（其中三级医院不得低于90%） 本科学历人员比例≥80％，得满分；不达标，酌情扣分 职称结构 1 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为2∶4∶4 各级人员比例可上下浮动5%范围，酌情打分 8 护理队伍 （2） 护士长能力 1 查有关资料 护士长为主管护师，业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分 ? 护理专科业务培训及能力 1 查有关资料 经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分 ? 9 人才培养 （2） 有专科人员培训计划并保证落实 1 查人才培养计划及落实情况 培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分 ? 进修学习情况 1 查看有关资料 全科人员继续教育达标率100%，每年1人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分 ? 三 医疗服务能力与水平 40 ? ? 10 总体水平 （4） 整体实力强，特色突出 2 查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位 具有