師承教育一席谈.pptVIP

师承教育一席谈 山东中医药大学附属医院 尹常健 2013.5 概念和定义 师承者，学术经验与技能的传授与继承者也。 顾名思义，师承指授受有源而学有所出也。 任何一个卓有成就的大家，无不是在师门业已建构的学术基石上探赜阐微，求真创新，最终建立起自己的学术体系，将学术精魂发扬光大。 中医师承教育的意义 中医经验医学属性对师承教育的真切依赖 中医民间医学特色对师承教育的客观需求 中医经验和技能传承的基本模式 优秀中医人才培养的重要途径 中医学术延续与发展的必由之路 中医院校教育的必要补充 中医院校教育的优势与弊端 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 优 势 培养数量扩大， 整体素质提高， 知识结构全面， 学术视野宽广， 综合能力加强。 弊 端 课程设置不尽合理， 专业教授方法单一， 教学方式过于程式化现象普遍存在， 独特技能传授困难 。 中医院校教育的优势与弊端 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 后 果 中医诊疗特色逐渐淡化 独到经验无法传承 特殊疗法和技术不断丢失 出现学历提高、技能下降现象。 结论： 中医师承教育势在必行 （国家自上世纪九十年代至今已批准五批全 国名中医药专家学术经验传承指导老师） 研究生教育与师承教育之区别 研 究 生 熟悉研究动态 引领研究方向 指明研究目标 启发研究思路 探索研究方法 重视个体经验， 传承独特技能， 重在诊疗实际。 重在实践。 宽视野、广角度、多层面 重在提高学生在本领域研究能力 师 承 教 育 二者侧重点不同 师承教育的基本要求 1.符合教育规律 专业技能 学术思想 独特经验 独特疗法 关心病人的仁爱理念 良好的医德医风 实事求是的科学态度 勤勉敬业的工作作风 团结协作的友爱精神 育 人 教 书 （教与学） 师承教育的基本要求 坚持中医教授内容的主体地位。 学术流派 独到经验 独特技能 独到见解 治学方法 3.符合中医师承教育的规律 2.符合中医教育规律 以老师独到的知识体系为主 单对单 对徒弟而言——跟师 对老师而言——带徒 B内容： A形式： 体现中医特色与优势 与众不同，老师独有 师承教育的任务与目标 系统学习 认真领悟 熟练掌握 独立运用 内科看辨证用药， 针灸整复看手法， 中药炮制看技术操作、方法应用及火候掌握。 经过一定时限的跟师带教之后（一般为三年） 学生能： 专业区别： 老师的学术思想、经验、方法与技术。 科学设定施教方式 原则： 原则：多样化、全方位、深层次、重细节、求实效。 方式：侍诊、跟师查房、参加会议、病例讨论、 听师讲授、观摩手法演示等。 过程：讲授——聆听——提问——答疑——领悟— —掌握——应用。 老师言传身教，徒弟心领神会。 临床教育对老师的若干基本要求 多 动 口 手 把 手 重 细 节 讲 特 色 无 保 留 多 动 口 灌输科学理念 引领正确思路 指导临床诊疗 传授经验方法 手 把 手 示范操作规程 演教具体手法 指点细节技术 提高动手能力 确定临床疗程（长、中、短） 明确调方指征（时机、指征、 原则、药味增减、药量调整） 规定停药标准（病情需要、依 从障碍、安全性防范） 第一层 重 细 节 重 细 节 第2层 明确病因归属 了解病机演变 熟悉证候规律 掌握表现特征 确立治法范围 进行方药运用 重 细 节 第（3）层 合理组方的总体要求（规 范、准确、有效、安全） 组方用药的基本原则（君 臣佐使、现代科学理念的 融入） 科学处方的技术细节